Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 7. ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ПРИ НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОМ КАЧЕСТВЕ КОСТИ

В общей теории внутренней фиксации под неудовлетворительным качеством кости понимается такое ее состояние, которое характеризуется изменением объемных и структурных параметров костной ткани вследствие ее атрофии, воспалительного процесса и характера травматического повреждения. Клиническими и экспериментальными исследованиями доказано, что любой вид межчелюстной фиксации, будучи одним из методов внешней фиксации, практически всегда приводит к вторичному заживлению костной раны с формированием костной мозоли в области перелома (Brinker W.O. et al., 1984). Межчелюстная фиксация как метод внешней фиксации не может обеспечить абсолютной стабильности костных фрагментов. Известно, что нестабильность костных отломков, нарушение оксигенации, развитие воспаления и другие неблагоприятные факторы только замедляют процессы пролиферации и дифференцировки остеогенных клеток, что практически всегда приводит к замедлению регенерации костной ткани.

Многолетние исследования в области внутренней фиксации костей как в общей травматологии, так и в травматологии челюстно-лицевой области доказывают, что конечная фаза заживления кости подчиняется закону Вольфа, согласно которому кость ремоделируется к своей исходной форме и прочности, позволяющей ей нести привычную нагрузку. Однако закон Вольфа применим более к губчатой кости. Адаптация кортикального слоя происходит медленно, и потому данный закон не имеет большого значения (Wolf J., 1870, 1892; Roux W., 1885, 1889; Мюллер М. и др., 1996). Таким образом, ремоделирование кости занимает определенное время и кость в процессе ремоделирования имеет слабые механические свойства. Клинически это проявляется при лечении

переломов нижней челюсти у пожилых людей, когда имеется атрофия костной ткани, а также при лечении многооскольчатых и инфицированных переломов.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 7. ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ПРИ НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОМ КАЧЕСТВЕ КОСТИ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу