Глава 12 Противопаркинсонические средства

Противопаркинсонические средства - средства, применяемые для лечения болезни Паркинсона, синдрома паркинсонизма (включая лекарственный паркинсонизм) (рис. 12.1).

Рис. 12.1. Почерк пациента с болезнью Паркинсона до и после лечения

Болезнь Парки кома (дрожательный паралич) - хроническое ней-родегенеративное заболевание, обусловленное поражением пигментсо-держащих дофаминергических нейронов черной субстанции головного мозга.

Основные клинические проявления болезни:

• брадикинезия (скованность движений);

• ригидность (повышенный тонус скелетных мышц);

• тремор (дрожание) рук, головы.

Симптоматика заболевания возникает при гибели 70-80% дофами-нергических нейронов головного мозга.

Болезнь Паркинсона впервые описал английский врач Джеймс Паркинсон в 1817 г. Он писал: «...непроизвольные дрожащие движения, со снижением мышечной силы, иногда вплоть до отсутствия движений даже при поддержке, с тенденцией наклона туловища вперед, с появлением семенящей походки, чувствительность и интеллект не изменены» (рис. 12.2).

Рис. 12.2. Характерные изменения осанки при болезни Паркинсона

Диагностируют болезнь Паркинсона у 1% населения в возрасте до 60 лет и у 5% - старше 60 лет. Возможная причина развития заболевания - образование при окислительном метаболизме дофамина в черной субстанции мозга свободных кислородных радикалов, которые разрушают дофаминергические нейроны. Некоторые данные свидетельствуют о генетической предрасположенности к болезни Паркинсона.

Причинами развития синдрома паркинсонизма, также проявляющегося дрожательным параличом, могут быть:

• инфекционные заболевания нервной системы (вирусный энцефалит);

• сосудистые заболевания головного мозга;

• черепно-мозговые травмы;