Глава 22. Типовые формы патологии системы крови

Кровь - внутренняя среда организма и одна из его интегрирующих систем. В связи с этим различные отклонения в состоянии организма приводят к изменениям в системе крови, и наоборот. Именно поэтому при оценке состояния здоровья или нездоровья человека тщательно исследуют параметры, характеризующие кровь (гематологические показатели).

Нарушения общего объема крови и гематокрита

Общий объем крови составляет 6-8% массы тела. Так, у взрослых мужчин общий объем крови равен в среднем 5 л. При этом 3,5-4 л обычно циркулирует в сосудистом русле и полостях сердца (циркулирующая фракция крови), а 1,5-2 л депонировано в сосудах органов брюшной полости, легких, подкожной клетчатки и других тканей (депонированная фракция).

Форменные элементы составляют 36-48% от общего объема крови.

Гематокрит (Ht, или гематокритное число) - отношение объема форменных элементов крови к объему ее плазмы. В норме гематокрит равен у мужчин 0,41-0,50, у женщин - 0,36-0,44.

НАРУШЕНИЯ ОБЪЕМА КРОВИ

При различных патологических процессах, болезнях и болезненных состояниях может изменяться как общий объем крови, так и соотношение между ее форменными элементами и плазмой (Ht). Выделяют три группы типовых форм нарушений: нормоволемии, гиповолемии, гиперволемии (табл. 22.1).

Таблица 22.1. Типовые формы изменений общего объема и/или соотношения форменных элементов и плазмы крови

Окончание табл. 22.1

Нормоволемии

Нормоволемии - состояния, характеризующиеся нормальным общим объемом крови при сниженном или увеличенном Ht.

Выделяют олигоцитемические и полицитемические нормоволемии.

Олигоцитемическая нормоволемия

Олигоцитемическая нормоволемия - состояние с нормальным общим объемом крови при уменьшении количества ее форменных элементов (главным образом эритроцитов), что проявляется сниженным гематокритом.