8.1. НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ
Осанка - привычное положение тела непринужденно стоящего человека, формируется в процессе физического развития ребенка и развития у него статико-динамических функций. Осанка - это не что-то застывшее, а нечто живое и индивидуальное. Она изменяется в зависимости от размеров тела, силы мышц, настроения человека и его привычек. По осанке, а часто просто по силуэту можно узнать человека. Известные ортопеды XIX в. (Шаде, Беллер и др.) определяли осанку как остановленное движение, т.е. они считали, что осанка является активным действием организма.
Для сохранения симметрии тела в положении стоя нужен известный мышечный тонус. Однако, кроме того, при этом действуют также пассивные эластические структуры - связочно-сумочный аппарат суставов. Основная особенность нормального позвоночника заключается в его способности к быстрому активному и полному возврату из асимметричного положения к полной симметрии.
Нормальная осанка имеет пять признаков:
• расположение остистых отростков тел позвонков по линии отвеса, опущенного от бугра затылочной кости и проходящего вдоль межъягодичной складки;
• расположение надплечий на одном уровне;
• расположение углов обеих лопаток на одном уровне;
• равные треугольники талии (справа и слева), образуемые туловищем и свободно опущенными руками;
• правильные изгибы позвоночника в сагиттальной плоскости (глубиной до 5 см в поясничном отделе и до 2 см - в шейном).
Условия внешней среды (продолжительность и величина нагрузки, положение туловища при учебных занятиях, работе) и функциональное состояние мускулатуры оказывают определенное влияние на форму позвоночника: нормально существующие изгибы (кифоз, лордоз) могут усиливаться или уменьшаться, меняется положение плечевого и тазового пояса, может возникнуть склонность к асимметричному положению тела. Порочное положение тела при стоянии и долгом сидении (рабочая поза, например, стоматолога) постепенно принимает характер стереотипа, и эта нерациональная привычная установка может закрепиться. Подобное положение тела сравнительно легко возникает у физически ослабленных детей и подростков и может способствовать усилению бокового искривления позвоночника, вызванного другими причинами (например, дисплазией пояснично-крестцового отдела позвоночника).