Огнестрельные переломы нижней челюсти составляют 69% повреждений костей лицевого скелета.
Классификация огнестрельных ранений нижней челюсти разработана на основе опыта ВОВ. Она разделяет огнестрельные переломы по виду ранящего оружия, характеру повреждения, локализации и характеру перелома кости.
• По характеру повреждения:
- сквозные, слепые, касательные;
- изолированные, сочетанные, комбинированные;
- одиночные, множественные;
- проникающие в полость рта, не проникающие в полость рта.
• По характеру перелома:
- линейные, оскольчатые (крупно и мелко), дырчатые;
- со смещением отломков, без смещения отломков;
- с дефектом кости (в том числе отрывы), без дефекта кости;
- односторонние, двусторонние.
• По локализации: в пределах зубного ряда, за пределами зубного ряда.
• По виду ранящего оружия: пулевые, осколочные, шариковые.
Огнестрельный перелом нижней челюсти опасен для жизни пострадавшего, особенно при потере сознания, так как нередко он сопровождается нарушением дыхания вплоть до асфиксии. Во время ВОВ сознание теряли около 30% раненных в нижнюю челюсть, шок возникал у 0,7% раненых.
В период боевых действий в Афганистане потерю сознания и шок наблюдали чаще: 34 и 6%. Сотрясение головного мозга отмечено у 20%, ушиб - у 5% раненных в нижнюю челюсть.
Наиболее часто одновременно повреждаются несколько отделов нижней челюсти (52%), угол и ветвь (26%), реже зубы (7%), альвеолярный отросток (4%), боковой отдел тела (2%), подбородочный отдел (1%). Тотальное разрушение нижней челюсти отмечено у 0,3% раненых.
При использовании современного оружия в Афганистане одновременное повреждение нескольких участков нижней челюсти отмечено у 38% раненых. Одиночные переломы наиболее часто расположены в области тела челюсти (30%), угла (11%).