21.1. СЕКРЕТОРНЫЕ ИММУНОГЛОБУЛИНЫ - ДОМИНИРУЮЩИЕ ИММУНОГЛОБУЛИНЫ СЛЮНЫ
Ввиду того что исследования по разработке вакцин против кариеса проводятся преимущественно на крысах, следует коротко остановиться на иммунных механизмах полости рта у человека и крысы. У человека в полости рта преобладают sIgA. Подкласс антител IgA1 отличается от IgA2 гликозилированным шарнирным участком. К сожалению, они разрушаются под действием протеаз, секретируемых многими патогенными микроорганизмами слизистых оболочек и не участвуют в агглютинации бактерий. Однако на слизистой оболочке остаются антитела IgA2 (на этот подкласс приходится около 40% всех sIgA слюны).
Секреторные IgA вырабатываются всеми слюнными железами, причем в значительной доле - губными и нёбными железами. Основную часть этих антител продуцируют крупные железы. В ранних исследованиях использовали стимуляцию их продукции введением антигена в лимфоидную ткань вблизи слюнных желез или непосредственно в слюнные протоки (ретроградные инъекции). Это позволяло добиться повышения титров IgA в слюне, что могло бы способствовать предотвращению колонизации полости рта S. mutatis. Однако эти способы иммунизации малоприемлемы для человека, особенно при массовой вакцинации. Для поиска механизмов стимулирования секреторного иммунитета испытано много других подходов. Дальнейшие исследования были сосредоточены на методах повышения продукции sIgA и очистки предполагаемых антигенов для стимуляции местного иммунитета.
Установлено, что для продукции антител у грызунов полезно стимулировать лимфоидную ткань, ассоциированную со слизистой оболочкой носа. Эквивалентные ткани у человека - миндалины и кольцо Вальдейера-Пирогова - анатомические образования, обеспечивающие нормальный иммунный ответ. Однако коренное отличие местного иммунитета у грызунов - присутствие у них в слюне IgG. Антитела этого класса поступают в полость рта грызунов из десневых борозд ввиду постоянного грызения пищи и материалов, что травмирует ткани возле резцов. Присутствие IgG дает им возможность эффективно очищать полость рта от микроорганизмов. Следовательно, при разработке вакцины следует интерпретировать результаты вакцинации грызунов, учитывая состав иммуноглобулинов слюны животных, а выводы об эффективности вакцины в отношении кариеса или других инфекций полости рта экстраполировать с осторожностью.