10 октября 2009 г. в городе Сочи состоялось совещание, которое было посвящено выработке общей позиции в лечении полипозного риносинусита (ПРС). Лечение ПРС - сложный вопрос в данной специальности, и однозначного решения он не имеет до настоящего времени. Тем не менее необходимо выработать общую позицию, основанную на современных достижениях нашей науки и практики. Были изданы национальные рекомендации по лечению ПРС (Полипозный риносинусит: Клинические рекомендации. Национальный согласительный документ. - М., 2010).
СОВРЕМЕННЫЕ ГИПОТЕЗЫ И МЕХАНИЗМЫ ПАТОГЕНЕЗА ПОЛИПОЗНОГО РИНОСИНУСИТА
До сих пор нет единодушного согласия в вопросе о том, являются ли носовые полипы самостоятельной нозологической формой [т.е. состоянием, характерным лишь для слизистой оболочки носа и околоносовых пазух (ОНП)] или одним из проявлений системных заболеваний: бронхиальной астмы, непереносимости ацетилсалициловой кислоты (Аспирина*), муковисцидоза, синдрома Картагенера и др. Можно с большой долей уверенности сказать, что крупные солитарные (например, антрохоанальные) полипы являются самостоятельным заболеванием, которое развивается в результате патологических условий в самих ОНП. Такие условия могут возникнуть при наличии большого дополнительного соустья и гипервентиляции верхнечелюстной пазухи, которая способствует развитию в пазухе особой формы воспаления, характеризующейся мукоидной дегенерацией подслизистого слоя с образованием большого количества псевдокист. Результатом становится образование крупного полипа, состоящего из двух частей: кистозной, находящейся в пазухе, и солидной, расположенной в полости носа и носоглотке.
Противоположность солитарным полипам представляет собой распространенный, или диффузный, полипоз ОНП,