Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ГЛАВА 1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ И КЛАССИФИКАЦИЯ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ

ПА не имеет общепринятого определения. Этим термином обозначают иммуноопосредованный ответ организма на пищевой продукт [1]. В Национальном руководстве Японии [2] ПА определена как «феномен, при котором у человека в ответ на прием пищевых продуктов возникают побочные реакции (симптомы на коже и слизистой оболочке, в пищеварительной, респираторной системах, анафилаксия), опосредованные иммунологическими механизмами». Согласно заключению экспертов Национального института аллергии и инфекционных заболеваний США [3], ПА - это неблагоприятные реакции, связанные со специфическим иммунным ответом организма на пищевые продукты.

Все определения включают несколько типов ПА в зависимости от иммунопатофизиологических механизмов их развития: IgE-зависимую, не-IgE-зависимую, или клеточно-опосредованную, а также смешанную форму иммунных реакций - не всегда (не только) IgE-зависимую (табл. 1.1) [1-4].

Таблица 1.1. Классификация пищевой аллергии в зависимости от клинико-патогенетических механизмов

Орган-мишень

IgE-опосредованный тип

Смешанный тип

Не-IgE-опосредованный тип

Гастроинтестинальный тракт

Немедленная гастроинтестинальная гиперчувствительность

Эозинофильный гастроэнтероколит

Синдром энтероколита, индуцированный пищевыми протеинами

Оральный аллергический синдром (ОАС)

-

Синдром проктоколита, индуцированный пищевыми протеинами

Энтеропатия, индуцированная пищевыми протеинами

Целиакия

Кожа

Крапивница.

Отек Квинке

АтД

Герпетиформный дерматит (ГД)

Респираторный тракт

Аллергический ринит

БА

Легочный гемосидероз, индуцированный пищей (синдром Гейнера)

Системная реакция

Aнафилаксия

-

-

Неблагоприятные реакции на пищу, которые не опосредованы IgE, не считаются ПА. Примерами, по заключению американских экспертов, могут служить метаболические (непереносимость лактозы или недостаток ферментов в результате нарушения функции поджелудочной железы или печени); токсические реакции [например, скумброидоз - отравление скомбротоксином, или сигуатера - отравление токсином зараженных рифовых рыб (сигуатоксином)]; фармакологическое действие ряда активных веществ пищевых продуктов (например, гистамина - в вине, тирамина - в сыре, кофеина и теобромина - в кофе и чае) (рис. 1.1) [3].

Рис. 1.1. Неблагоприятные реакции на пищу (NIAID, 2010) [3]

Как правило, IgE-опосредованная ПА характеризуется острым началом: обычно в интервале от нескольких минут до 2 ч у больного появляются кожные (крапивница, отек Квинке, обострение АтД/экземы), гастроинтестинальные (тошнота, рвота, диарея) и (или) респираторные симптомы. Эта категория включает также ОАС, который связан с употреблением сырых фруктов и овощей у людей, страдающих в основном аллергией на пыльцу.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ГЛАВА 1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ И КЛАССИФИКАЦИЯ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу