Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

1. История изучения показателей внешнего дыхания

Важность клинической оценки дыхания для диагностики подчеркивалась многими исследователями, но до середины XIX века медики не имели достаточно точных и удобных инструментов для измерения параметров дыхания в условиях рутинного исследования пациентов. В 1846 г. британский врач Дж. Хатчинсон (J. Hutchinson) [13] опубликовал сообщение об изобретенном им приборе для измерения объемов выдыхаемого воздуха - спирометре. Можно считать, что именно с этой даты берет начало история объективного исследования функции внешнего дыхания, хотя и до Хатчинсона были публикации о приборах, позволявших измерить дыхательные объемы или экскурсию грудной клетки.

Спирометр Хатчинсона представлял собой воздушный колокол, в который пациент производил максимальный выдох (на рис. 1 представлена схема относительно современного прибора с воздушным колоколом). Колокол поднимался пропорционально объему выдохнутого в него воздуха. Это позволяло определить жизненную емкость легких (ЖЕЛ) или, при изменении методики, дыхательный объем (ДО). Для уменьшения сопротивления дыханию колокол уравновешивался системой противовесов, а герметизация осуществлялась водой. Усовершенствования спирометра Хатчинсона, которые производились в течение десятков лет, касались в основном способов уравновешивания колокола и методов графической регистрации измеренных объемов. Разные конструкции спирометров с воздушным колоколом выпускались вплоть до вытеснения их микропроцессорными системами.

Использование спирометра позволило Хатчинсону выявить ряд принципиальных положений в исследовании внешнего дыхания, которые актуальны по настоящее время. Им была определена структура жел как суммы дыхательного и резервных объемов вдоха и выдоха, а также сделаны ценные наблюдения относительно изменения окружности грудной клетки при измерении ЖЕЛ и ДО . Хатчинсон сформулировал остающиеся актуальными принципы и особенности методики клинического измерения ЖЕЛ. Им были проведены исследования биомеханики межреберной мускулатуры и ее участия в дыхании. На основе измерений ЖЕЛ у нескольких тысяч здоровых лиц с разными антропометрическими данными Хатчинсон экспериментально выявил линейную корреляцию между ростом и ЖЕЛ и не обнаружил связи ЖЕЛ с массой тела пациента, фактически заложив основу для оценки параметров легочной вентиляции путем сравнения с должными величинами.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
1. История изучения показателей внешнего дыхания
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*