Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

11. Оценка спирометрических показателей и построение заключения по спирометрическому исследованию на основе рекомендаций ATS/ERS (2005)

Анализ спирометрических показателей строится на сравнении зарегистрированных (наилучших значений) объемных и скоростных показателей с должными величинами. Анализ проводится в несколько этапов:

1. Сначала оценивается правильность выполнения тестов ЖЕЛ и ФЖЕЛ. В случае некачественного их выполнения дальнейших анализ теряет смысл. Оценка качества спирометрического исследования рассмотрена в гл. 12.

2. Оценка отклонения спирометрических показателей у обследованного по отношению к должным величинам.

3. Выявление признаков обструктивного и возможного (только предположительно) рестриктивного синдромов (рис. 24).

4. Оценка наличия обструктивных нарушений по уменьшению показателя ОФВ1 ЖЕЛ или ОФВ1 ФЖЕЛ, если выполнена только проба ФЖЕЛ (у лиц среднего и пожилого возраста этот показатель в норме не менее 70%).

5. Степень обструкции оценивается по уменьшению ОФВ1к должной (табл. 6)

6. Оценка степени изменения остальных спирометрических показателей (табл. 7).

7. Если проводился бронходилатационный тест, то проводится оценка обратимости бронхиальной обструкции и степени выраженности бронходилатационного ответа.

Выявление основных синдромов: обструктивного и рестриктивного

На рис. 24 представлена схема выявления обструктивного и рестриктивного синдромов по спирометрическим показателям. Анализ начинается с оценки величины ОФВ1/ЖЕЛ (индекса Тиффно) по отношению к нижней границе нормы этого показателя. Для лиц среднего и пожилого возраста в качестве нижней границы нормы может быть использована величина в 70%. Если ОФВ1/ЖЕЛ не снижена, то анализируют показатель ЖЕЛ (отношение к должной). При ее нормальном значении следует заключение о нормальных значениях спирометрических показателей.

Рис. 24. Схема анализа спирометрических показателей по ATS/ERS (2005) [16]

нгн - нижняя граница нормы

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
11. Оценка спирометрических показателей и построение заключения по спирометрическому исследованию на основе рекомендаций ATS/ERS (2005)
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*