Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

13. Бронходилатационные тесты

Цель проведения бронходилатационного теста - оценить обратимость бронхиальной обструкции (что в некоторой степени помогает в разграничении БА и ХОБЛ), максимально «раскрыть» функциональные возможности легких для исследования диффузионной способности, выявить максимально возможное значение ОФВ1и других функциональных показателей при ХОБЛ. Кроме того, тест с использованием разных препаратов позволяет подобрать наиболее эффективное бронхолитическое средство для конкретного пациента.

Принцип теста заключается в сравнении спирометрических показателей до и после ингаляции бронхолитика. Рекомендуется использовать 4 дозы препарата, если нет противопоказаний (ATS/ERS (2005) [16]). Лучше использовать ингаляцию через спейсер (рис. 32) для уменьшения токсичного действия препарата. У детей оправдано использование спейсера с дыхательной маской, позволяющей производить вдох и через рот, и через нос.

Используются:

•  β2-агонисты короткого действия - Сальбутамол (Вентолин) или Фенотерол (последний менее предпочтителен в силу его более выраженного кардиотоксичного действия) 400 мкг (4 дозы), с оценкой бронходилатационного ответа через 15-30 мин (в среднем через 20 мин);

•  антихолинэргические препараты - обычно ипратропиум бромид (Атровент) 80 мкг (4 дозы) с оценкой бронходилатационного ответа через 30-45 мин (в среднем через 40 мин).

Использование разных препаратов проводится в разные дни.

Для правильной оценки результатов теста необходимо отменить: β2-агонисты короткого действия за 6 ч до теста, / 2-агонисты длительного действия за 12-24 ч в зависимости от длительности действия препарата, пролонгированные теофиллины за 24 ч.

Проводится сравнение двух основных показателей - ОФВ1и ФЖЕЛ - до и после теста при одновременном выполнении двух условий: абсолютном приросте показателя и относительном приросте показателя по отношению к исходным величинам [16]. Тест рассматривается как положительный в случае прироста показателя ОФВ1или ФЖЕЛ не менее, чем на 200 мл, и не менее, чем на 12% по сравнению с исходным значением:

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
13. Бронходилатационные тесты
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*