Сексуальные дисфункции у мужчин проявляются нарушениями эрекции, эякуляции, оргазма, полового влечения (либидо) и их комбинацией.
Причиной нарушения либидо в большинстве случаев являются различные психопатологические состояния, реже - снижение продукции тестостерона (андрогенный дефицит). Поэтому нарушения либидо изучаются в рамках соответствующих клинических дисциплин.
ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ФАКТОРЫ РИСКА
Эректильная дисфункция (ЭД) - постоянно проявляющееся отсутствие способности достигать и (или) поддерживать эрекцию, достаточную для совершения полового акта.
Применявшийся ранее для обозначения этого феномена термин «импотенция» в настоящее время не используется, поскольку является излишне категоричным и оказывает на пациентов психотравмирующее воздействие.
ЭД не является нозологической формой, но из-за трудностей выявления основного заболевания этот феномен приобретает самостоятельное значение. Хотя ЭД не относится к тяжелым нарушениям здоровья, она способна значительно влиять на психический статус мужчины, снижать качество его жизни, нарушать партнерские отношения и прочность семьи.
По обобщенным статистическим данным, ЭД средней и тяжелой степени выраженности встречается у 10-20% мужчин и частота ее увеличивается с возрастом.
У стареющих мужчин изменяется состояние сосудистой стенки, нарушаются гемодинамические, гормональные и нервные механизмы обеспечения эрекции. Тем не менее способность к эрекции и совершению полового сношения большинство мужчин сохраняют до старости при отсутствии явных предрасполагающих или причинных факторов копулятивной дисфункции.
Факторы риска ЭД те же, что и для заболеваний сердечно-сосудистой системы: возраст, депрессия, гиподинамия, ожирение, табакокурение, употребление наркотических средств, гиперхолестеринемия, низкий уровень липопротеидов высокой плотности, метаболический синдром, некоторые виды фармакотерапии.