Родами называется сложный физиологический процесс, возникающий в результате взаимодействия многих органов и систем беременной и состоящий в изгнании жизнеспособного плода и последа из матки.
Со времен Гиппократа (который, кстати, был сыном известной акушерки) врачи пытаются разобраться в причинах наступления родов, но до настоящего времени причины эти так и остаются не вполне ясными. Гиппократ, например, считал, что плод за счет голода, наступающего в конце беременности, сам выходит из матки, упираясь ножками в ее дно. Конечно, все не так просто с нашей, современной, точки зрения, но к мысли об активном участии плода в родах стоит прислушаться.
Наступление родов объясняли механической, химической, иммунологической, плацентарной теориями.
На современном этапе установлено, что основная роль в развитии родовой деятельности принадлежит плоду, который запрограммирован на генетически определенный срок своего внутриутробного развития. Кроме того, определенную роль играет также паракринная система децидуальной и плодных оболочек, обладающих уникальной способностью синтезировать и выбрасывать простагландины F2α и E2 - основные модуляторы сократительной активности матки.
Нормальные родовые схватки запускаются на фоне синхронной готовности организмов матери и плода к родам. Если эта синхронность нарушена, роды принимают осложненный характер. Мы видим незрелую шейку матки, несвоевременное излитие околоплодных вод, аномалии родовой деятельности.
Генетически закрепленный срок внутриутробного развития полностью завершается к 38-40-й неделе беременности. Основные нейроэндокринные сдвиги возникают в системе «эпифиз-гипотала-
мус-гипофиз-надпочечники плода». Плод является инициатором начала родов.