Преэклампсия (ПЭ) представляет собой прогрессирующий симптомокомплекс, отличающийся крайней вариабельностью и обусловленный снижением возможностей организма матери адекватно реагировать на изменения, происходящие при нормально протекающей беременности, патофизиологической основой которого является генерализованный ангиоспазм, приводящий к полиорганной недостаточности, наиболее часто клинически проявляющийся АГ, протеинурией и выраженными отеками.
Повышение АД у беременных является симптомом многочисленной группы заболеваний, которые включают хроническую АГ и ПЭ. При этом беременные с хронической АГ и их потомство имеют более благоприятный прогноз по сравнению с пациентками, гестационный период которых осложнился ПЭ.
В настоящее время АГ, осложняющая течение беременности, наряду с кровотечениями и гнойно-септическими осложнениями, является одной из наиболее частых причин материнской заболеваемости и смертности. Тем не менее гипертензионные расстройства остаются наиболее спорными вопросами современного акушерства. По данным ВОЗ, гипертензивный синдром - вторая после эмболии причина материнской смертности, составляющая 20-30% случаев в ее структуре. АГ увеличивает риск отслойки нормально расположенной плаценты, может быть причиной нарушения мозгового кровообращения, отслойки сетчатки, эклампсии, массивных коагулопатических кровотечений в результате отслойки плаценты. Перинатальная смертность (30-1000/00) и преждевременные роды (10-12%) у беременных с хронической АГ значительно превышают соответствующие показатели у беременных без АГ.
Эпидемиология гипертензивных расстройств у беременных.
АГ - одна из наиболее распространенных форм патологии. АГ наблюдается у 5-15% беременных в мире. Наиболее частой причиной стойких повышений АД является первичная АГ. Ее доля в данной патологии достигает 95-99%.