В предыдущих главах мы подробно остановились на медицинских аспектах концепции ПУВ и преимуществах подобного подхода для повышения эффективности и качества оказания медицинской помощи. Завершить книгу мы решили разделом, освещающим организационные аспекты внедрения ПУВ в работу хирургического стационара. Не претендуя на то, что описанные подходы являются идеальными или единственно верными, мы надеемся, что наш опыт окажется полезным и поможет оптимизировать работу медицинских коллективов, заинтересованных в использовании концепции ПУВ в своей повседневной работе.
Анализируя наш опыт внедрения ПУВ, мы выделили следующие основные направления:
1) создание (оптимизация/реорганизация) системы догоспитального обследования и подготовки пациента;
2) отработка системы междисциплинарного взаимодействия на госпитальном этапе, включая:
а) разработку внутренних регламентов ведения пациента с выделением задач каждого члена междисциплинарной бригады на различных этапах лечения;
б) тесно связанную с пунктом а), но имеющую свою специфику задачу разработки оптимального функционала среди членов междисциплинарной бригады, при этом отдельно выделяются задачи оптимизации (реорганизации) сестринской помощи, на чем мы подробно остановимся ниже;
в) постоянное обучение и мотивацию персонала, включая систему материального стимулирования, охватывающую всех членов междисциплинарной бригады и ориентированную на конечный результат;
г) решение зачастую неоднозначно и болезненно воспринимаемой хирургами задачи жесткой специализации хирурга на выполнении конкретных оперативных вмешательств, к которым он наиболее подготовлен и наибольший опыт выполнения которых имеет;
3) создание системы постгоспитального контроля за состоянием пациента;