Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 7. Повреждения костей таза

Повреждения костей таза составляют 4-7% всех переломов и относятся к группе тяжелых травм. Повреждения таза могут сопровождаться:

 —   шоком, обусловленным раздражением богатой рефлексогенной зоны, и массивным кровотечением в ткани из губчатых костей (с кровопотерей более 2 л);

 —   обширной забрюшинной гематомой, поднимающейся до околопочечной клетчатки, которая может вызвать напряжение мышц живота и симптомы раздражения брюшины.

7.1. МЕХАНИЗМ ПОВРЕЖДЕНИЯ

Переломы таза происходят главным образом при сильном сдавлении в сагиттальном или фронтальном направлении. Такие условия создаются при сдавлении таза, например, между буферами вагонов, между стеной и движущимся автотранспортом, при обычных обвалах земли, падении с высоты и др.

 —   Сдавление крыльев подвздошных костей в переднезаднем направлении вызывает разрыв симфиза. Дальнейшее развитие действующей силы приводит к разрыву подвздошно-крестцового сочленения или заднему вертикальному перелому тазового кольца.

 —   Под влиянием сдавления таза с боков обе половины его сближаются. В переднем отделе тазового кольца происходит разрыв симфиза или перелом лобковых и седалищных костей, а сзади - разрыв подвздошно-крестцового сочленения или задний вертикальный перелом подвздошной кости.

 —   Под влиянием сокращения подвздошно-поясничной мышцы, квадратной мышцы поясницы и косых мышц живота при вертикальных переломах передней и задней частей тазового кольца наружная часть таза смещается кверху.

 —   Сжатие таза по диагонали вызывает перелом тазового кольца - на одной половине, в переднем отделе, перелом лобковой или седалищной кости и на другой половине (сзади) - вертикальный перелом подвздошной кости.

 —   Падение с высоты на седалищные бугры обусловливает односторонний или двусторонний передний и задний вертикальные переломы таза.

 —   Переломы вертлужной впадины и центральный вывих бедра возникают при сдавлении таза сбоку или при падении на большой вертел; при этом сила действует в направлении от шейки бедра.

 —   Отрывные переломы передненижней и передневерхней подвздошной ости наблюдаются чаще всего у спортсменов, вследствие внезапного и чрезмерного усилия, вызвавшего сильное сокращение прямой мышцы бедра и портняжной мышцы.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 7. Повреждения костей таза
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу