7.1. ПРЕДИСЛОВИЕ
М.Ю. Юкина, Е.А. Трошина, Н.С. Кузнецов, Н.Ф. Нуралиева
Инсулинома - это наиболее распространенная функционирующая опухоль поджелудочной железы, формирующаяся из β-клеток островков Лангерганса. В 10% случаев инсулинома может быть злокачественной. Как известно, основным проявлением инсулиномы является гипогликемический синдром - симптомокомплекс, развивающийся вследствие дисбаланса в системе поддержания уровня глюкозы в крови с развитием гипогликемии, купируемой введением глюкозы. К сожалению, диагностика и дифференциальная диагностика гипогликемического синдрома могут вызывать определенные трудности. Очень распространена ситуация, когда пациенты с различной степенью выраженности нейрогликопенических симптомов (от заторможенности и снижения концентрации внимания до агрессивного поведения и делириозного состояния) длительное время (годами!) наблюдаются у врачей первичного звена, неврологов и психиатров с различными диагнозами и получают патогенетически необоснованное лечение. За это время происходит прогрессирова-ние изменений вплоть до развития пирамидальных расстройств, изменения личности и деменции. Кроме того, своевременно недиагно-стированная злокачественная инсулинома, безусловно, имеет наихудший прогноз относительно выживаемости и смертности. Представляем историю молодой пациентки со злокачественной ин-сулиномой. Данный клинический случай опубликован в журнале «Проблемы эндокринологии», где с ним можно детально ознакомиться, а здесь расскажем об основных сложностях на этапах лабораторной и визуализирующей диагностики злокачественной инсу-линомы.
7.2. БЛОК КЛИНИЧЕСКИХ ПРИМЕРОВ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ИНСУЛИНОМА
Е.А. Трошина, М.Ю. Юкина, А.В. Егоров, И.А. Васильев, А.А. Кривко, А.Г. Васильева