Лушников Е.Ф., Мозеров С.А.
Многочисленные данные клинической медицины и эпидемиологии свидетельствуют об изменениях как в общей заболеваемости населения, так и в проявлениях отдельных нозологических форм болезней. Явление изменчивости болезней под влиянием различных факторов еще в прошлом веке было обозначено термином «патоморфоз» (от греч. π á θoς - страдание, болезнь + μορφf - внешний вид, форма). Содержание понятия изменялось во времени, и в современной медицинской литературе термин «патоморфоз» используется в двух значениях.
В клиническом (узком) значении патоморфоз - это существенное и стойкое изменение характера болезни под влиянием лечебных и профилактических факторов. Современная лекарственная и лучевая терапия, гормоно- и иммунотерапия существенно модифицировали течение и исход многих онкологических болезней. Антибактериальные и противогрибковые антибиотики изменили характер различных инфекционных болезней. К проявлениям патоморфоза не следует относить патологические явления и процессы, которые возникли в результате медицинских мероприятий при диагностике, лечении, реабилитации - ятрогении (болезни, порожденные врачом).
В эпидемиологическом (широком) значении патоморфоз - изменение заболеваемости (распространенности болезней среди населения и его отдельных групп) и смертности (причин смерти) людей под влиянием социальных, демографических, медицинских, экологических и других факторов. Многие факторы изменяют реактивность организма человека, вызывают мутации вирусов и бактерий. Большинство проявлений патоморфоза зафиксировано среди инфекционных, инфекционно-аллергических заболеваний и новообразований. В мировом масштабе исчезла оспа, но проявился синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), редкостью стали чума и сыпной тиф, изменилась структура злокачественных новообразований, форм гриппа и туберкулеза, возникли новые болезни (лучевая болезнь).