Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 9. Рак гортани

Важенин А.В., Важенин И.А., Гузь А.О.

Код по МКБ-10

С32. Злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителия слизистой оболочки гортани. С32.1. Надсвязочная область. С32.0. Область голосовых связок. С32.2. Подсвязочная область.

Рак гортани по частоте лидирует среди всех злокачественных опухолей головы и шеи и занимает около 2% в структуре общей онкологической заболеваемости. Последние 10-15 лет уровень заболеваемости в России стабилизировался.

В 2014 г. в РФ рак гортани был впервые выявлен у 6644 пациентов, 96% заболевших были мужчины. Стандартизованный показатель заболеваемости составил 2,84 на 100 тыс. населения. В 35,5% случаев заболевание было диагностировано в I-II стадии, на долю III и IV стадий пришлось 43,2 и 18,7% соответственно. Стандартизованный показатель смертности был равен 1,76 на 100 тыс. населения. Летальность на первом году после постановки диагноза составила 23,9%.

Возникновению рака гортани способствуют многие вредные воздействия. У подавляющего числа больных можно отметить в анамнезе длительный период курения, употребление алкоголя, работу во вредных условиях.

Городское население болеет раком гортани в 1,5-2 раза чаще сельского. В возникновении рака гортани определенную роль играют предраковые заболевания - дискератозы (лейкоплакия, лейко-кератоз), пахидермия, папиллома у взрослых и др.

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Опухоли гортани обычно развиваются из поверхностного эпителия и представлены преимущественно плоскоклеточным раком (>95%), реже - вариантами веретеноклеточной или веррукозной карциномы. Рак из малых слюнных желез развивается редко, еще реже встречаются саркомы, лимфомы, нейроэндокринные карциномы и плазмоцитомы гортани.

Злокачественные опухоли чаще локализуются в надскладочном (50-70%) и складочном (30-40%) отделах гортани, менее 5% приходится на подскладочный отдел. Более 50% пациентов с установленным диагнозом рака надскладочного отдела гортани имеют метастазы в регионарные лимфатические узлы, что обусловлено анатомической особенностью данной зоны и обширной лимфатической сетью. Значительно лучше прогноз при раке складочного отдела гортани, при котором риск регионарного метастазирования составляет 5-12%.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 9. Рак гортани
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*