Вальков М.Ю., Ружникова А.А., Конин В.А.
В мировой структуре заболеваемости рак желудка находится на 5-м месте с рассчитанным количеством новых случаев 952 тыс. (3% общего количества злокачественных новообразований) и случаев смерти - примерно 723 тыс. (9% общей смертности от рака) в 2012 г. Почти 3/4 случаев рака желудка регистрируют в Азии, >40% - в Китае. Уровни заболеваемости раком желудка в различных странах различаются в 10 раз, при этом мужчины болеют примерно в 2 раза чаще женщин. Наиболее высок уровень стандартизованной по возрасту заболеваемости в Восточной Азии и Центральной и Восточной Европе. Фатальность рака желудка ниже в странах с высоким уровнем жизни (соотношение между смертностью и заболеваемостью 0,65), чем в странах со средним и низким уровнем развития (0,83). В течение последних 50 лет наблюдается неуклонное снижение заболеваемости и смертности от рака желудка некардиальной локализации почти во всех странах, тогда как частота рака кардии была стабильна либо повышалась в течение последних 20-30 лет.
В структуре онкологической заболеваемости в Российской Федерации в 2014 г. рак желудка находился на 4-м месте как у мужчин (8,2%) после рака легкого, предстательной железы и кожи, так и у женщин (5,4%) после рака молочной железы, кожи и ободочной кишки. При этом стандартизованные по возрасту показатели заболеваемости за 11-летний период с 2004 по 2014 г. снижались и у мужчин (с 30,1 до 22,5 на 100 тыс. мужского населения; абсолютное снижение - 25,6%), и у женщин (с 12,9 до 10,0 на 100 тыс. женского населения; абсолютное снижение - 23,9%). В 2014 г. был выявлен 21 371 новый случай рака желудка у мужчин и 16 441 - у женщин. Стандартизованные показатели смертности, которые очень близки по уровню к показателям заболеваемости (соотношение «смертность/заболеваемость» составляет 0,83-0,78), в этот период также параллельно снижались: с 27,3 до 18,7 случая на 100 тыс. мужского и с 11,2 до 7,8 на 100 тыс. женского населения (ежегодная убыль 3,8%). При этом наблюдается большая вариабельность уровней заболеваемости и смертности в Российской Федерации. Так, стандартизованные показатели заболеваемости мужчин варьируют от 9,8 на 100 тыс. населения в Республике Ингушетия до 50,0-59,8 случая на 100 тыс. населения в Республике Тыва и Чукотском автономном округе, женщин - от 5,8 на 100 тыс. населения в Республике Калмыкия до 24,3 на 100 тыс. населения в Республике Тыва.