Черепно-мозговая травма (ЧМТ) - механическое повреждение черепа, головного мозга, мозговых оболочек и черепных нервов.
Ежегодно в мире от ЧМТ погибают более 1,5 млн человек, около 3 млн становятся инвалидами; заболеваемость - 4-5 на 1000 населения. Следует отметить, что ЧМТ чаще встречают у мужчин, чем у женщин, причем основную группу пострадавших составляют лица трудоспособного возраста от 18 до 55 лет.
Вид и тяжесть травмы зависят от силы, направления, точки приложения травмирующего агента, площади контакта с черепом.
Выделяют следующие типы динамического воздействия на головной мозг при ЧМТ: импульсный и ударный. Возможно также их сочетание.
► Импульсный тип - воздействие травмирующей силы в результате ускорения и замедления движущейся головы, то есть в этом случае контакта травмирующего агента с головой может не быть.
► Ударный тип - воздействие травмирующей силы на месте ее приложения.
Согласно данной концепции по биомеханике различают следующие виды ЧМТ:
► ударно-противоударную (ударная волна распространяется от места приложения травмирующей силы к голове в местах удара и противоудара);
► ускорения-замедления (перемещение и ротация больших полушарий мозга относительно более фиксированного ствола мозга);
► сочетанная (воздействие обоих вышеуказанных механизмов).
В зависимости от биомеханического воздействия возникают следующие виды повреждений головного мозга:
► очаговые (обусловленные преимущественно ударно-противоударной травмой);
► диффузные (обусловленные травмой ускорения-замедления);
► сочетанные (одновременно очаговые и диффузные повреждения головного мозга).
ЧМТ разделяют на закрытые, открытые и проникающие.
► Закрытые травмы - повреждения черепа и мозга, которые не сопровождаются нарушением целостности мягких тканей головы и повреждением оболочек головного мозга.