Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 22. Заболевания легочной артерии

ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

А.С. Галявич

Определение

ЛГ - гемодинaмическое и патофизиологическое состояние, при котором среднее давление в ЛА в покое равно или более 25 мм рт.ст. по данным катетеризации правых отделов сердца.

Эпидемиология

Точных данных по заболеваемости ЛГ нет в связи с разнородностью причин, приводящих к высокому давлению в ЛА.

Классификация легочной гипертензии

Выделяют 5 групп ЛГ:

• группа 1 - идиопaтическaя легочная АГ (ИЛАГ) - ранее называлась первичная ЛГ;

• группа 2 - ЛГ вследствие патологии левых отделов сердца;

• группа 3 - ЛГ, связанная с патологией легких и/или гипок-семией;

• группа 4 - хроническая тромбоэмболическaя ЛГ;

• группа 5 - ЛГ неизвестного или смешанного генезa.

Группы 2-4 ранее назывались вторичными ЛГ. С практической точки зрения вполне оправданно использование прежней терминологии - первичная ЛГ и вторичные ЛГ.

В данной главе рассматриваются вопросы только ИЛАГ.

Идиопатическая легочная артериальная гипертензия

ИЛАГ - клиническое состояние, характеризующееся наличием прекапиллярной ЛГ при отсутствии других причин пре-капиллярной ЛГ, таких как ХОБЛ, хроническая тромбоэмболи-ческая ЛГ или другие редкие болезни.

Этиология ИЛАГ неизвестная, в связи с чем она и называется идиопатической. Тем не менее выделяют агенты, которые могут индуцировать ИЛАГ (табл. 22.1).

Таблица 22.1. Лекарственные средства и токсины, индуцирующие легочную артериальную гипертензию (European Society of Cardiology, 2015)

Определенно

Вероятно

Возможно

Аминорекс.

Амфетамины.

Кокаин.

Фенфлурамин.

Дазатиниб.

Фенилпропаноламин.

Дексфенфлурамин.

Л-триптофан.

Зверобоя

Рапсовое масло.

Метамфетамины

продырявленного травы

Бенфлуорексρ.

экстракт (Зверобой).

Селективные

Амфетаминоподобные.

ингибиторы

Интерферон α и ß.

обратного захвата

Хемотерапевтические

серотонина (у

агенты, такие как

новорожденных,

алкилирующие

матери которых

[Митомицин

принимают эти

(Митомицин С),

лекарства)

циклофосфамид]

Эпидемиология идиопатической легочной артериальной гипертензии

Точных данных по распространенности ИЛАГ нет. Показатели заболеваемости ИЛАГ колеблются в пределах от 2,4 до 5,9 случаев на 1 млн взрослого населения в год.

Имеется выраженное гендерное различие в заболеваемости ИЛАГ - соотношение женщин и мужчин составляет 1,7:1.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 22. Заболевания легочной артерии
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*