В целях повышения качества оказания медицинской помощи детям разработаны и утверждены Федеральные клинические рекомендации по оказанию неотложной помощи при различных угрожаемых жизни состояниях 2015-2018 гг., которые учтены при написании данной главы.
На догоспитальном этапе экстренную медицинскую помощь детям врачи-педиатры оказывают:
► в кабинетах или отделениях неотложной медицинской помощи при детских поликлиниках;
► на дому при обслуживании ребенка (первичный или вторичный вызов);
► при выполнении обязанностей дежурного врача по поликлинике. Последовательность действий врача-педиатра при оказании неотложной помощи детям представлена на рис. 8.1.
При выработке тактического решения важно помнить, что декомпенсация состояния у детей наступает значительно быстрее, чем у взрослых, следовательно, догоспитальный этап является основным в оказании неотложной помощи.
8.1. ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
На догоспитальном этапе придерживаются принципа оказания минимально достаточного объема медицинской помощи, т.е. проведение только тех мероприятий, без которых жизнь больных и пострадавших остается под угрозой.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 8.1. Последовательность действий при оказании неотложной помощи на догоспитальном этапе
При декомпенсированном состоянии больного педиатр начинает первичное лечение и одновременно вызывает реанимационную бригаду СМП, чтобы передать ребенка из рук в руки.
Быстрая клиническая оценка тяжелобольного ребенка позволяет выявить дыхательную, сердечную недостаточность или неврологическую симптоматику. Осмотр должен длиться не более минуты, их оценка и мероприятия представлены на рис. 8.2.
Отделение неотложной медицинской помощи является структурным подразделением детской поликлиники; круглосуточная медицинская помощь детям до 17 лет оказывается в том числе на дому. Отделение