Гепатолиенальный синдром - сочетанное увеличение селезенки и печени, обусловленное как защитной реакций на микробную агрессию, так и специфическим совместным поражением этих органов. Сочетанная реакция печени и селезенки обусловлена их анатомо-физиологической общностью, в частности участием в системной воспалительной реакции, неспецифических защитных реакциях, формировании специфического иммунитета.
КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
При легкой степени выраженности гепатолиенального синдрома печень выступает из-под края реберной дуги на 1-2 см, селезенка пальпируется в подреберье или ее увеличение определяют перку-торно. При умеренной степени гепатолиенального синдрома печень выступает из-под края реберной дуги на 2-4 см, селезенка пальпируется у реберного края или выступает из-под него на 1-2 см. Резко выраженный гепатолиенальный синдром характеризуется увеличением печени более чем на 4 см, селезенки - более 2 см ниже реберного края. Мягкая консистенция органов характерна для острых инфекций, плотноватая - для острых и подострых инфекций, обычно протекающих с выраженной лихорадкой или органными поражениями (ВГ, малярия). Плотная консистенция печени и селезенки свойственна хроническим инфекциям (гепатитам, рецидивирующей или нелеченной малярии, бруцеллезу). Каменистая плотность органов, особенно печени, характерна для паразитарных (эхинококкоз) или опухолевых поражений [гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК)]. Чаще печень и селезенка безболезненны или чувствительны при пальпации, более выраженная болезненность наблюдается при значительном и быстром увеличении органов, например при гемолизе. Резкая болезненность может указывать на местный нагноительный процесс (абсцесс печени при амебиа-зе, абсцесс селезенки при сепсисе). При инфекционных болезнях, сопровождающихся значительной спленомегалией (ИМ), следует соблюдать осторожность при осмотре и транспортировке больного в связи с опасностью разрыва селезенки.