1.1. Анатомические особенности челюстных костей
Альвеолярный отросток (часть) верхней и нижней челюсти содержит зубы. Их костная ткань по химическому составу и структуре практически не отличается от костной ткани других участков скелета.
Альвеолярный отросток верхней челюсти и альвеолярная часть нижней челюсти построены из наружной и внутренней кортикальных пластинок и расположенной между ними губчатой кости, пространство между трабекулами которой заполнено красным костным мозгом, состоящим из крови, кроветворных клеток и соединительной ткани. Кортикальные пластинки образованы системой продольных костных пластин и остеонов, пронизанных каналами и нишами, через которые проходят кровеносные сосуды и нервы.
Костный мозг снабжается кровью по сосудам, которые проникают через надкостницу в отверстия кортикальной пластинки. Войдя в костный мозг, артерии разветвляются на артериолы, переходящие в капилляры, а затем продолжаются в тонкостенные синусы с щелевидными порами. Постоянное зияние синусов и наличие щелей в эндотелиаль-ном пласте обусловлены тем, что в синусах гидростатическое давление несколько повышено, так как диаметр выносящей вены меньше диаметра артерии. Кровеносные сосуды составляют 50% массы костного мозга, из них 30% приходится на синусы (Сапин М.Р., 1997; Будыли-на С.М., Дегтярев В.П., 2000; Гемонов В.В., Лаврова Э.Н., Фалин Л.И., 2002; Робустова Т.Г., 2003; Белошенков В.В., Курякина Н.В., Лап-кин М.М., Потловская Р.В., 2005).
Внутрикостное пространство часто называют неспадающей веной. Шок и травма могут стать причиной коллапса периферических вен, в то время как внутрикостное пространство вне зависимости от состояния организма остается неотъемлемой частью центрального кровообращения. Артериальное давление внутрикостного пространства составляет примерно 35/25 мм рт.ст., т.е. 1/3 системного артериального давления.