Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Основные (базовые) протоколы стимуляции яичников

Во время стимуляции яичников гонадотропи-нами наблюдается рост нескольких фолликулов, что приводит к значительной продукции и росту концентрации эстрадиола. Концентрация эстра-диола достигает порога, необходимого для «включения» механизма положительной обратной связи между яичниками и гипофизом значительно быстрее, чем в спонтанном менструальном цикле. Это приводит к преждевременному пику ЛГ, преждевременной овуляции и лютеинизации незрелых фолликулов. Ранее было показано, что при применении ГТ без блокирования эндогенного ЛГ такая ситуация складывается в среднем в 20% циклов.

В настоящее время для предотвращения преждевременного пика ЛГ используют аналоги ГнРГ - агонисты ГнРГ и антагонисты ГнРГ. Основой классификации базовых протоколов стимуляции яичников является тип аналога ГнРГ, который применяют для предотвращения преждевременного пика лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Антагонисты ГнРГ:

• ганиреликс (Оргалутран 0,25 мг, подкожно);

• цетрореликс (Цетротид 0,25; 3,0 мг, подкожно). Агонисты ГнРГ:

• трипторелин:

- Диферелин - форма для ежедневного введения 0,1 мг, подкожно; форма пролонгированного действия 3,75 мг, внутримышечно;

- Декапептил - 0,1; 0,5 мг, форма для ежедневного введения, подкожно; Декапептил депо - 3,75 мг, внутримышечно;

• бусерелин:

- Бусерелин-депо - 3,75 мг, внутримышечно; - спрей назальный дозированный;

• гозерелин (Золадекс) - капсулы для подкожного введения пролонгированного действия 3,6; 10,8 мг, внутримышечно;

• лейпрорелин (Люкрин-депо) - форма пролонгированного действия 3,75; 7,5 мг, внутримышечно.

Среди агонистов ГнРГ наиболее часто используют форму для ежедневного введения (Диферелин, Декапептил).

Хорошо известно, что действие агонистов ГнРГ складывается из двух фаз. В течение первых 12- 14 сут применения препарат приводит к активации гипофиза, что сопровождается усилением секреции ФСГ, ЛГ и эстрадиола. При продолжающемся действии препарата происходит снижение функциональной активности и количества (потеря чувствительности, десенситизация) рецепторов к ГнРГ в клетках гипофиза. Это при-водит к снижению уровня ГТ и эстрадиола в крови.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Основные (базовые) протоколы стимуляции яичников
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу