КРАТКАЯ АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
Система мочевыделения состоит из почек, в которых образуется моча, и мочевыводящих путей (см. рис. 7.1).
Почки (см. рис. 7.1) расположены на уровне между XI-XII грудным и II-III поясничным позвонком (причем правая почка на один позвонок ниже левой), забрюшинно, в жировой клетчатке, покрыты капсулой. В середине их внутренней стороны находятся почечные лоханки, которые переходят в мочеточники. Мочеточники идут сверху вниз и у входа в малый таз снизу и сзади впадают в мочевой пузырь, который расположен за лобком в передней части малого таза, из него выходит мочеиспускательный канал.
На фронтальном разрезе почки (см. рис. 7.2) можно разграничить слой наружный желто-красный (корковое вещество) и более густо окрашенный, лилово-красный мозговой (мозговое вещество).
Корковый слой более или менее однороден, в нем различают чередующиеся более и менее темные радиальные полосы. В мозговом слое можно видеть от 10 до 18 так называемых почечных пирамид (см. рис. 7.2) - конических образований, начинающихся у основания коркового вещества и заканчивающихся в малых чашечках почечной лоханки сосочками с отверстиями. Между пирамидами располагаются 10-15 почечных столбов - впячиваний коркового вещества в мозговой отдел.
Граница между корковым и мозговым слоями проходит примерно по основанию почечных пирамид.
Гистоморфология почек довольно сложная. Почки состоят из двух основных систем - клубочков (нефронов - glomeruli) и канальцев (tubuli) (см. рис. 7.3).
Основной функциональной единицей почек является нефрон, или почечный клубочек (см. рис. 7.3 и 7.4).
Нефроны образуются мельчайшими веточками почечной артерии. Структурой, образующей нефрон, служит приносящая артерия (см. рис. 7.4). Она приносит кровь в нефрон, образует сам нефрон, его клубочковые петли (приблизительно 50-60 петель). Выносящая артерия отводит кровь из нефрона. Поскольку в клубочке происходит процесс фильтрации - жидкая часть крови уходит в боуменову капсулу, образуя первичную мочу, то диаметр выносящей артерии всегда меньше, чем приносящей. Выносящий сосуд, распадаясь на более мелкие ветви, питает канальцы (см. рис. 7.3).