Паранеопластические дерматозы - это заболевания кожи, вызванные непосредственно злокачественной опухолью, при этом присутствие опухолевых клеток в пораженном участке кожи необязательно. Доказательством паранеопластического характера кожного поражения является его связь со злокачественной опухолью, о чем свидетельствуют исчезновение поражений кожи после излечения опухоли и их появление при ее рецидиве или метастазировании. Доказательством данной связи является также развитие опухоли и дерматоза одновременно или с небольшим временным интервалом. Паранеопластический дерматоз может также являться первым клиническим проявлением злокачественной опухоли. Иногда его характер позволяет заподозрить локализацию опухоли, так как определенный тип злокачественных опухолей ассоциируется со специфическим поражением кожи.
В настоящее время не существует единой классификации кожных форм паранеоплатического дерматоза, но выделяют:
• облигатные паранеопластические дерматозы, которые всегда сопутствуют злокачественным опухолям внутренних органов (acanthosis nigricans, акрокератоз псориазиформный Базекса, круговидная эритема Гаммела);
• факультативные паранеопластические дерматозы, при которых вероятен рак внутренних органов: кератодермии (приобретенная кератодермия ладоней и подошв, кератодермия бородавчатая узелковая Лорта-Жакоба); аутоиммунные буллезные дерматозы (буллезный пемфигоид, паранеопластическая пузырчатка, герпе-тиформный дерматит Дюринга); синдром Лезера-Трела; дермато-миозит; опоясывающий лишай и др.;
• вероятные паранеопластические дерматозы с прогредиентным течением, частыми, тяжело протекающими рецидивами, отсутствием эффекта от лечения, к которым относят гангренозную пиодермию, синдром Свита, пруриго, зуд кожи, эритродермии неясной этиологии, а также некоторые другие атипично и торпидно протекающие кожные заболевания.