Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 4. ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИЕ И МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МЕДУЛЛОБЛАСТОМ

Для проведения иммуногистохимического исследования производится депарафинизация срезов в серии ксилолов, дегидратация в спиртах восходящей концентрации и ряд дополнительных манипуляций.

В последнее десятилетие было выявлено два десятка молекулярно-био-логических факторов прогноза при МБ [18, 227]. Среди прочих факторов было обнаружено, что ядерное накопление β-катенина [92, 282] и экспрессия нейротрофин-рецептора TrkC [127, 128, 294] ассоциируются с благоприятным прогнозом, в то время как в опухолях с амплификацией С-MYC, N-MYC [91, 126, 128, 294, 347] с количественными нарушениями на 17-й хромосоме, p53 мутацией [294], повышенной экспрессией survivin [97], HES1A [96], ErbB2 и ErbB4 [116] прогноз является неблагоприятным [261].

4.1. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕДУЛЛОБЛАСТОМ

Для верификации диагноза МБ проводится иммуногистохимическое исследование с антителами к синаптофизину, нейронспецифической енолазе, глиофибриллярному кислому белку; для исключения метастатического характера опухоли - к цитокератину 7 и цитокератину 20; для исключения лим-фомы - к общему лейкоцитарному антигену, маркеру лимфомных клеток, предшественниц В-клеток CD10 и маркеру В-клеток CD20.

Атипичная тератоид/рабдоидная опухоль может быть дифференцирована от МБ при помощи молекулярных методов, поскольку большинство из них имеет мутацию или делецию гена hSNF5/INI1 (Anti-BAF47) в 22-й хромосоме [43]. В настоящее время «золотым стандартом» является иммуногистохимическое исследование с определением INI1, что вошло в клиническую практику и составляет часть стандартной морфологической работы при выявлении опухоли задней черепной ямки (ЗЧЯ) с гистологической картиной маленьких синих клеток [334].

Все МБ показывают нейрональную дифференцировку (положительную экспрессию синаптофизина и нейронспецифической енолазы), часто определяется очаговая экспрессия GFAP, во всех случаях выявляется тотальная ядерная экспрессия BAF47, что говорит об отсутствии делеции гена INI1 (собственные наблюдения) (рис. 4.1, 4.2).

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 4. ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИЕ И МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МЕДУЛЛОБЛАСТОМ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу