ПРАВИЛА ФОРМИРОВАНИЯ ПОЛОСТЕЙ В ЗОНЕ ФИССУР ЖЕВАТЕЛЬНЫХ ЗУБОВ
Фиссуры жевательных поверхностей боковых зубов покрыты эмалью, в них легко задерживаются фрагменты пищевого комка, создавая пункты адгезии. В этом месте кариозный процесс легче всего поражает эмаль и распространяется на дентин. Прилегающие к полости измененные в цвете фиссуры свидетельствуют о распространении под ними кариеса. Сохранение инфицированных фиссур при формировании полости может вызвать развитие вторичного кариеса.
После раскрытия полости ей придают ящикообразную форму, одновременно иссекая размягченные эмаль и дентин. Стенки полости формируют с созданием фальца без острых углов.
Формирование полости с соответственными стенками под 90° соответствует их определению как «ящикообразные».
При формировании полости следует соблюдать определенные пропорции между ее шириной и глубиной. Чем шире полость, тем она должна быть глубже. При мелкой и широкой полости вкладка плохо фиксируется. При узкой и глубокой полости затруднена подготовка отвесных стенок. Для укрепления вкладки и удаления из-под нее избытка цемента в области боковых стенок должен присутствовать наклон к зоне дна в пределах 3-5°. Наклон стенок полости зависит от ее глубины: при небольших полостях он уменьшается, при глубоких -
увеличивается. При большем угле наклона наружных стенок полости устойчивость протеза уменьшается.
Для устойчивости вкладки важна форма угла, образованного боковыми стенками полости и ее основанием. Если этот угол четко выражен и приближается к прямому, то протез будет устойчивым, так как силы, действующие на жевательную поверхность вкладки, распределяются равномерно. Если же этот угол закруглен или приближается к тупому, протез фиксируется хуже, так как силы, падающие на жевательную поверхность, способствуют смещению протеза.