Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ПРИЛОЖЕНИЯ

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Разовые дозы лекарственных препаратов, применяемых при оказании неотложной помощи новорожденным на догоспитальном этапе

Препарат

Форма выпуска

Метод введения

Разовая доза

Примечания

Аскорбиновая кислота

Ампулы, 5% раствор

Внутривенно струйно в 10 мл 10% раствора декстрозы

0,5 мл 1,0-2,0 мл

-

Аминофил-лин (Эуфил-лин*)

Ампулы, 2,4% - 10,0

Внутривенно очень медленно

0,15 мл/кг

(4 мг/кг)

-

Атропина сульфат

Ампулы, 0,1% - 1,0

Подкожно

Внутривенно

Внутримышечно

Эндотрахеально

До 1 года - 0,01 мг/кг (0,01 мл/кг),

после 1 года - 0,05 мл/год жизни

При реанимации можно вводить в одном шприце с Адреналином*

Будесонид

(Пульми-

корт*)

Небулы, 1,0

Аэрозоль через небулайзер

До 1 года - 0,25-0,5 мг,

после года - 1,0 мг

-

Вальпроат натрия (Депа-кин*)

Флаконы с лиофилизатом для приготовления раствора 400 мг

Внутривенно

10 мг/кг

-

Продолжение прилож. 1

Препарат

Форма выпуска

Метод введения

Разовая доза

Примечания

Верапамил (Изоптин*)

Ампулы, 0,25% - 2,0

Внутривенно струйно медленно в 10 мл 10% раствора декстрозы

До 1 года не рекомендуется,

после 1 года - 0,1 мг/кг (0,04 мл/кг)

Показания у детей: суправентрикулярные пароксизмальные тахикардии при отсутствии эффекта АТФ

Гепарин

Флаконы, 5,0 мл

Внутривенно струйно

Новорожденным - 5-10 ЕД/кг в час, 300 ЕД/кг в сутки, разделенная на 4 введения

Нельзя вводить в одном шприце с другими препаратами

Гидрокортизон

Ампулы, 25 (100) мг

Внутривенно

Внутримышечно

5-10 мг/кг

В экстренной терапии используются только водорастворимые препараты (гемисукцинат), а не микрокристаллические (ацетат)

Декстран

(Полиглюкин*)

Флаконы, 400,0 мл

Внутривенно

10-20 мл/кг массы тела

-

Декстроза (Глюкоза*)

5%; 10%, 20%; 40%

Внутривенно

При гипогликемии 0,5-1 мл/кг 20% Глюкозы*

Препарат вводится до нормализации состояния ребенка. Доза может быть увеличена

Дексаме тазон (Дексазон*, Дексон*)

Ампулы, 0,4% - 1,0 (2,0)

Внутривенно

Внутримышечно

0,3-3 мг/кг

(0,07-0,7 мл/кг)

При быстром внутривенном введении возможна гипотензия, аритмия

Диазепам (Реланиум*, Седуксен*, Валиум*)

Ампулы, 0,5% раствор

Внутримышечно

Внутривенно

0,05-0,1 мл/кг, но не более 2,0 мл однократно

-

Допамин (Допмин*, Дофамин*)

Ампулы, 4% раствор

Внутривенно титрованно, сначала готовят «матричный» раствор: 1,0 мл допамина на 100 мл 0,9% натрия хлорида или 5% декстрозы

Дозировка (скорость внутривенного введения) подбирается индивидуально: доза раствора 0,3 мл/кг в час (1-2 мкг/кг в минуту) - периферический сосудорасширяющий эффект; доза раствора 0,6 мл/кг в час (3-5 мкг/кг в минуту) - увеличивает минутный объем крови - кардиостимулирующий эффект; доза 1,2 мл/кг в час (8-10 мкг/кг в минуту) - сосудосуживающий эффект

-

Продолжение прилож. 1

Препарат

Форма выпуска

Метод введения

Разовая доза

Примечания

Кальция глюконат

Ампулы 10% - 10,0

Внутримышечно

Внутривенно медленно

До 5 лет - 0,03 мл/кг в минуту - до прекращения судорог,

с 5 лет -5,0 мл - 10,0 мл

Показан при гипокальциемических судорогах/ спазмофилии.

Возможна брадикардия

Кальция хлорид

Ампулы 10% - 10,0 (5,0)

Внутривенно

Дозы в 2-3 раза ниже кальция глюконата.

См. кальция глюконат

-

Калия и магния аспарагинат

Ампулы

Внутривенно капельно в 5% растворе декстрозы

1,0 мл/год, но не более 10,0 мл

-

Кокарбоксилаза

Ампулы (0,05) с порошком

Внутримышечно Внутривенно

До 1 года - 10 мг/кг,

старше года - 25-100 мг

-

Вальпроевая кислота (Конвулекс*)

Ампулы 500 мг

Внутривенно капельно в 5% растворе декстрозы

Новорожденным 15-25 мг/кг

-

Кофеин бензоат натрия

Ампулы, 10% раствор

Подкожно

До 2 лет - 0,2 мл,

старшим - 0,5-1,0 мл

-

Лигнин гидролизный

Гранулы, порошок

Энтерально

1 чайная ложка/год

-

Лидокаин (Ксикаин*)

Ампулы, 2% (10%) - 2,0, 1% - 10,0 (20,0)

Внутривенно

0,5-1 мг/кг.

Детям вводят в виде 1% раствора очень медленно

Показания - желудочковые пароксизмальные тахикардии

Магния сульфат

Ампулы, 1% раствор

Внутримышечно

Внутривенно медленно в 10 мл 5% декстрозы

0,2 мл/кг

Возможна остановка дыхания

Маннит

Флаконы, 15% раствор

Внутривенно капельно

1 г/кг (7-8 мл/кг)

Показание - прогрессирующий отек головного мозга

Метоклопрамид (Церукал*)

Ампулы, 0,5% - 2,0

Внутривенно

Внутримышечно

0,1 мг/кг

(0,02 мл/кг)

Показания: повторные рвоты, пилороспазм

Натрия гидрокарбонат

Ампулы, 4% - 20,0

Внутривенно

1 ммоль/кг (около 2,0 4% раствора)

Показания: реанимация более 10-15 мин, состояние, сопровождающееся декомпенсированным метаболическим ацидозом

Продолжение прилож. 1

Препарат

Форма выпуска

Метод введения

Разовая доза

Примечания

Папаверин

Ампулы, 2% - 2,0

Подкожно

Внутривенно

Внутримышечно

0,2-0,3 мг/кг

(0,01-0,015 мл/кг)

Показания: артериальная гипотензия, почечные, печеночные, кишечные колики

Парацетамол

Таблетки, сиропы, свечи

Внутрь

Ректально

10-15 мг/кг

Препарат стартовой терапии при лихорадке

Преднизолон

Ампулы, 3% раствор

Внутримышечно

Внутривенно

1-2 мг/кг или выше, в зависимости от тяжести состояния

-

Прокаи намид (Новокаинамид *)

Ампулы, флаконы

10% -

5,0 (10,0)

Внутривенно медленно в 10 мл 5% растворе Глюкозы* (в сочетании с мезатоном)

10-15 мг/кг

(0,1-0,5 мл/кг, не более 4,0 мл)

Показания: пароксизмальная тахикардия. При опасности артериальной гипотензии вводить в одном шприце с мезатоном (0,05 мл/год не более 0,5 мл)

Трифосаденин (АТФ - аденозинтрифосфорная кислота)

Ампулы, 1% - 1,0

Внутривенно

0,2-0,3 мг/кг

(0,02-0,03 мл/кг)

Показания: «стартовая» терапия суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии. Вводить быстро. Разведение минимальное

Фуросемид (Лазикс*)

Ампулы 1% - 2,0

Внутривенно

Внутримышечно

1-3 мг/кг

(0,1-0,3 мл/кг)

При внутривенном введении эффект через 3-4 мин, длительность действия 1-2 ч

Фенил-

эфрин

(Мезатон*)

Ампулы 1% - 1,0

Внутривенно капельно

Внутривенно

Внутримышечно

Подкожно

0,05 мл/год

Показания: коллапс без дегидратации; при аритмиях с новокаином для профилактики артериальной гипотензии (0,1 мл)

Фенобарбитал (Люминал*)

Ампулы

Внутривенно

Внутримышечно

5-10

Показания: судорожный синдром. Особенно эффективен у новорожденных

Хлорам-феникол (Левомицетин сукцинат натрия *)

Флаконы, 250 тыс.

ед.

Внутримышечно

25 тыс. ед. на кг массы тела

-

Хлоропира-мин (Супрастин*)

Ампулы, 2% раствор

Внутримышечно

Внутривенно

0,1-0,15 мл/год жизни, но не более 1,0 мл

-

Окончание прилож. 1

Препарат

Форма выпуска

Метод введения

Разовая доза

Примечания

Цефотаксим

Флаконы с порошком 1 г

Внутримышечно

Внутривенно

50-180 мг/кг в сутки

-

Эпинефрин (Адреналин*)

Ампулы 0,1% - 1,0

Внутривенно

Внутримышечно

Эндотрахеально

0,01 мг/кг (0,01 мл/кг) 0,02 мг/кг

При реанимации можно пользоваться расчетом дозы 0,1 мл/год внутривенно и 0,2 мл/год эндотрахеально, при этом препарат перед введением разводят в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида

Этамзилат натрия (Дицинон*)

Ампулы, 5% раствор

Внутримышечно

Внутривенно

До 2,0 мл

-

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Расчет доз различных глюкокортикостероидных препаратов, эквивалентных преднизолону

Глюкокортикоидный препарат

Доза глюкокортикоидного препарата (в мг), эквивалентная 5 мг преднизолона

Метилпреднизолон

4

Гидрокортизон

20

Кортизон

25

Дексаметазон

0,75

Триамцинолон

4

Бетаметазон

0,75

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

Показатели глюкозы крови у доношенных и недоношенных новорожденных по глюкозооксидазному методу

Таблица П3.1

Уровень глюкозы в крови недоношенных новорожденных в ммоль/л (Хазанов А.И., 2009)

Показатель

Период жизни недоношенного новорожденного

при рождении

1-е сутки

2-е сутки

3-и сутки

4-е сутки

5-е сутки

6-е сутки

7-е сутки

1 мес

Средний уровень глюкозы

2,2755

2,4975

2,442

2,1645

2,220

2,331

2,3865

2,3865

2,886

Пределы колебаний

3,9961,332

4,6621,2765

4,05150,999

4,05150,8325

3,5521,110

4,2181,1655

4,3290,999

4,60651,21

4,27350,999

Таблица П3.2

Уровень глюкозы в крови доношенных новорожденных в ммоль/л (Шабалов Н.П., 2004)

Показатель

Период жизни

при рождении

2-е сутки

15-й день

1 месяц

Уровень глюкозы в крови

2,8

2,8

1,9

2,2-3,3

Средние пределы колебаний

1,2-9

2,8-4,4

1,94,72

2,78-4,4, макс. 6,5

ПРИЛОЖЕНИЕ 4

Нормальные показатели артериального давления у доношенных и недоношенных новорожденных

Таблица П4.1

Нормальные показатели АД новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела при рождении (Nuntnarumit P. et al., 1999)

Масса тела при рождении, г

Систолическое АД, мм рт. ст.

Диастолическое АД, мм рт. ст.

501-750

50-62

26-36

751-1000

48-59

23-36

1001-1250

49-61

26-35

1251-1500

46-56

23-33

1501-1750

46-58

23-33

1751-2000

48-61

24-35

Таблица П4.2

Нормальные показатели АД у доношенных новорожденных (Nuntnarumit P. et al., 1999)

Возраст

Систолическое АД, мм рт. ст.

Диастолическое АД, мм рт. ст.

1 ч

70

44

12 ч

66

41

1 день (спящий)

70±9

42±12

1 день

(бодрствующий)

71±9

43±10

3 дня (спящий)

75±11

48±10

3 дня

(бодрствующий)

76±10

49±10

Окончание табл. П4.2

Возраст

Систолическое АД, мм рт. ст.

Диастолическое АД, мм рт. ст.

6 дней (спящий)

76±10

46±12

6 дней (бодрствующий)

76±10

49±11

2 нед

78±10

50±9

3 нед

79±8

49±8

4 нед

85±10

46±9

ПРИЛОЖЕНИЕ 5

Фототерапия с помощью аппарата «Биоптрон»

Прибор «Биоптрон» (Zepter International, Швейцария) используется в отечественной медицине уже более 10 лет, сертифицирован как медицинский прибор («Биоптрон 2», «Биоптрон Про 1» и «Биоптрон Компакт III») и имеет Регистрационное удостоверение МЗ и СР РФ № 2006/372.

Свет прибора «Биоптрон» (без цветофильтров) - поляризованный полихроматический свет видимого и частично инфракрасного спектров (длина волны от 480 до 3400 нм). В отличие от лазерного излучения, этот свет - некогерентный, т. е. волны света не синхронизированы по фазе, поэтому энергетическая нагрузка на кожу при облучении небольшая - с расстояния 10 см удельная мощность потока составляет 40 мВт/см2, плотность энергии - 2,4 Дж/см2 в минуту.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ПРИЛОЖЕНИЯ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*