Значение сопутствующей ДЦП патологии нередко оказывается недооцененным. Вместе с тем сопутствующие заболевания, существенно ограничивая реабилитационный потенциал ребенка, лимитируют возможности не только восстановительного лечения, но и всего арсенала абилитационных мероприятий (дефектологических, психологических, социализирующих и др.).
Среди сопутствующей церебральным параличам патологии диагностируются заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной и других систем организма. Данный аспект является чрезвычайно важным в связи с тем, что при церебральных параличах формируется своеобразный «порочный круг», существенно усложняющий развитие ребенка. Например, двигательные нарушения негативно отражаются на состоянии дыхательной и сердечно-сосудистой систем организма. В свою очередь, заболевания со стороны этих систем могут усугубить ограничение способности больного к передвижению и освоению определенных двигательных навыков, а также ухудшить резервные возможности организма ребенка, способствующие оптимальной адаптации ребенка к средовым воздействиям.
Для пациентов с ДЦП характерна задержка физического развития, клиническими проявлениями которой являются гипосомия (в 27% случаев) и дефицит массы тела (до 15% случаев). Эти проявления наиболее отчетливо обнаруживаются в подростковом возрасте, а при тяжелых формах заболевания - начиная с раннего возраста (Кислякова Е.А. и соавт., 2006).
В значительной части случаев (до 37%) у детей с церебральным параличом диагностируют патологию сердца и сосудов (Шаталов В.Г. и соавт., 2003). Больные предъявляют жалобы на повышенную утомляемость, сердцебиения как в покое, так и при физической нагрузке, реже их беспокоят боли в области сердца. Наиболее частой «находкой» при электрокардиографии (ЭКГ) является ускорение электрических процессов в миокарде, что, очевидно, связано с нарушением вегетативной регуляции сердечной деятельности. Среди других нарушений сердечной деятельности при ЭКГ-исследовании у детей с ДЦП диагностируют признаки функциональных кардиомиопатий: блокаду правой ножки пучка Гиса, короткий интервал P-Q, синусовые аритмии низкой градации. Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать у детей с ДЦП как значительные (дефект межжелудочковой