Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 4 несостоятельность рубца на матке после кесарева сечения

А.А. Попов, Е.Ю. Глухов, Е.И. Нефф, А.А. Федоров, А.С. Ковальчук

КЛЮЧЕВЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

• Несостоятельность рубца на матке после КС - исход несостоятельного шва, основной причиной которого являются гнойно-септические осложнения послеоперационного периода.

• Хронический эндометрит (ХЭ) сопутствует несостоятельности рубца на матке после КС в 52% случаев.

• Наиболее достоверными методами диагностики состояния рубца на матке у небеременной женщины, которые взаимно дополняют друг друга, являются УЗИ, МРТ и гистероскопия.

• При наличии несостоятельного рубца на матке на этапе пре-гравидарной подготовки с целью профилактики ее разрыва при последующей беременности показана реконструктивная операция - метропластика нижнего сегмента матки или пластика перешейка матки.

4.1. эпидемиология, этиология, факторы риска и патогенез несостоятельного рубца на матке

Van der L.F. Voet и соавт. (2014) среди 263 женщин через 6-12 нед после КС выявили распространенность ниши в 50 и 65% случаев по данным трансвагинального УЗИ и гель-инстилляционной соногисте-рографии соответственно. Через 6 нед после КС при УЗИ у 101 пациентки M. Pomorski и соавт. (2017) определили нишу у 26% из них. По данным C. Bamberg и соавт. (2017), при трансвагинальном УЗИ в те же сроки у 435 женщин частота обнаружения ниши составила от 32 до 43%,

а через 6-24 мес у тех же пациенток - от 23 до 30% (данные несколько различались в зависимости от способа закрытия раны, но не имели статистически значимой разницы).

Изучение данных литературы показало значительную вариабельность сведений о причинах формирования несостоятельного рубца на матке.

Считается, что основными причинами, приводящими к развитию несостоятельного рубца на матке, служат послеоперационные гнойно-септические осложнения в раннем послеоперационном периоде и наличие любых внутриматочных вмешательств в течение первого года после КС.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 4 несостоятельность рубца на матке после кесарева сечения
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*