Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 11. Рефракция и аккомодация

Рефракция

Таблица 11.1. Виды рефракции глаза

Вид рефракции

Определение

Физическая рефракция глаза

Преломляющая сила оптического аппарата глаза, выраженная в диоптриях

Клиническая рефракция глаза

Положение фокуса оптической системы глаза относительно сетчатки

Статическая (циклоплегическая) рефракция глаза

Клиническая рефракция глаза в условиях недействующей аккомодации

Динамическая (манифестная) рефракция глаза

Клиническая рефракция глаза в условиях действующей аккомодации

Катаргина Л.А. Аккомодация: руководство для врачей. - М., 2012.

Таблица 11.2. Виды клинической рефракции

Вид рефракции

Положение фокуса оптической системы

Расположение дальнейшей точки ясного зрения

Коррекция

Эмметропия (соразмерная рефракция)

Совпадает с сетчаткой

В бесконечности

Не требуется

Аметропия (несоразмерная рефракция)

Миопия (сильная рефракция)

Перед сетчаткой

На конечном расстоянии перед глазом, определяется по формуле F=1/D, где D - величина миопической рефракции в диоптриях

Рассеивающие (отрицательные) стекла

Гиперметропия (слабая рефракция)

Позади сетчатки

В отрицательном пространстве, существование условно

Собирательные (положительные) стекла

Гаврилова Н.А., Гаджиева Н.С., Костина В.А. и др. Учебно-методическое пособие по дисциплине «Офтальмология». - М., 2016.

^Несоразмерность клинической рефракции обусловлена несоответствием физической рефракции длине глаза (рефракционная аметропия) или несоответствием длины глаза рефракции (осевая аметропия) (Lueder G.T., 2011).

Таблица 11.3. Виды астигматизма

Астигматизм - сочетание различных рефракций или разных степеней одной рефракции в одном глазу. В астигматическом глазу различают два главных взаимно перпендикулярных меридиана, в одном из которых преломляющая сила наибольшая, в другом - наименьшая

Правильный (регулярный)

Постоянная рефракция в каждом из главных меридианов на всем протяжении, чаще врожденный

Неправильный (иррегулярный)

Различная рефракция на протяжении одного меридиана, чаще является следствием перенесенных заболеваний роговицы

Простой

Рефракция одного из главных меридианов эмметропическая

Сложный

Клиническая рефракция главных меридианов одинаковая (миопическая или гиперметропическая), но разной величины

Смешанный

Разная клиническая рефракция в главных меридианах (в одном - миопическая, в другом - гиперметропическая)

Гаврилова Н.А., Гаджиева Н.С., Костина В.А. и др. Учебно-методическое пособие по дисциплине «Офтальмология». - М., 2016.

Таблица 11.4. Типы астигматизма

Прямой

Обратный

С косыми осями

Меридиан с наибольшей преломляющей силой расположен вертикально или в секторе ±30° от вертикали

Меридиан с наибольшей преломляющей силой расположен горизонтально или в секторе ±30° от горизонтали

Оба главных меридиана лежат в секторах от 30 до 60° и от 120 до 150°

Гаврилова Н.А., Гаджиева Н.С., Костина В.А. и др. Учебно-методическое пособие по дисциплине «Офтальмология», 2016.

Таблица 11.5. Возрастные изменения рефракции

Возраст

Рефракция

Новорожденный

Гиперметропия 2-4 дптр [1]

6-8 лет

Гиперметропия до 1,0 дптр [2]

12 лет

Гиперметропия до 0,5 дптр [2]

40 лет

Гиперметропия в среднем 0,73 дптр [3]

64 года

Гиперметропия в среднем 1,97 дптр [3]

1. Аветисов Э.С., Ковалевский Е.И., Хватова А.В. Руководство по детской офтальмологии. - М., 1987.

2. Grosvenor T. Primary Care Optometry. - 2007.

3. Slataper F.J. Age Norms of Refraction and Vision // JAMA Ophthalmol. - 1950. - Vol. 43. - P. 466-481.

'^Изменение рефракции с возрастом происходит за счет роста глазного яблока (увеличение переднезадней оси глаза) и из-за изменения преломляющей способности глаза.

Пик распределения частоты рефракции у взрослых приходится на диапазон от 0,0 до +1,0 дптр со смещением значений диапазона в сторону +1,0 дптр (Кушнаревич Н.Ю., 2014).

После 64 лет рефракция может меняться в сторону миопической вследствие развития помутнений в хрусталике (возрастная катаракта) (Slataper F.J., 1950).

Рис. 11.1. Развитие рефракции в детском возрасте. Зеленая линия - динамика средней рефракции. Пунктирные линии - данные отдельных наблюдений, где рефракция усилилась, уменьшилась и не изменилась. Заштрихованная зона - величина рефракции, отмечавшаяся у 75% детей данного возраста (Аветисов Э.С., 1987),

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 11. Рефракция и аккомодация
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу