Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 14. СЕПСИС

Сепсис - инфекционное заболевание, в основе патогенеза которого лежат неадекватный синдром системного воспалительного ответа и дисфункция фагоцитарно-макрофагальной системы, приводящие к органной дисфункции, как правило, иммунокомпромиссного организма на бактериальную, как правило, условно-патогенную (чаще госпитальную - нозокомиальную) инфекцию. Дефиницию «иммунокомпромиссный» следует понимать не только как иммунодефицитное состояние, но и как возможность избыточного, часто неуправляемого и/или извращенного иммунного ответа макроорганизма при сепсисе.

Для сепсиса характерны:

• инфекционный токсикоз;

• генерализованное повреждение эндотелия сосудистого русла, стойкие нарушения микроциркуляции;

• расстройства системы гемостаза с компенсированным или декомпенсиро-ванным ДВС-синдромом и дальнейшей полиорганной недостаточностью.

Термин «синдром системного воспалительного ответа» (ССВО) - systemic inflammatory response syndrome (SIRS) - введен в клиническую практику в 1991 г. на конференции Американской коллегии торакальных хирургов (АССР) и Общества медицины критических состояний (SCCM). Критериями наличия ССВО у взрослых по предложению конференции являются:

• температура тела выше 38 °C или ниже 36 °C;

• тахикардия свыше 90 ударов в минуту;

• тахипноэ свыше 20 дыханий в минуту;

• количество лейкоцитов больше 12×109/л или меньше 4×109/л, а число молодых форм превышает 10%.

Варианты течения сепсиса по мнению участников конференции:

• сепсис - SIRS (ССВО) + инфекция;

• тяжелый сепсис - сепсис с органной дисфункцией, гипоперфузией или гипотензией;

• септический шок - сепсис с артериальной гипотензией, несмотря на адекватное волемическое возмещение.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 14. СЕПСИС
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу