Клинические проявления и течение, а также лечение заболеваний внутренних органов имеют свои особенности, связанные с периодом беременности (см. рис. 1, 2).
&hide_Cookie=yes)
Глава1 БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ И БЕРЕМЕННОСТЬ
Особенности субъективного и объективного обследования пациентов с заболеваниями органов дыхания
Анамнез (Anamnesis)
1. Жалобы.
2. История развития заболевания (Anamnesis morbi).
3. История жизни (Anamnesis vitae). Объективное обследование (Status praesens)
1. Осмотр носа, носоглотки, грудной клетки.
2. Пальпация грудной клетки.
3. Перкуссия легких.
4. Аускультация легких.
5. Бронхофония. Дополнительные методы
1. Лучевые исследования легких: рентгенография легких, компьютерная томография (КТ), бронхография, ангиография.
2. Эндоскопические: бронхоскопия, торакоскопия, медиастиноскопия.
3. Исследование функции внешнего дыхания (ФВД), спирография.
4. Плевральная пункция. Исследование плевральной жидкости.
5. Лабораторные методы: исследование крови, мокроты.
Расспрос легочного больного позволяет проанализировать его основные жалобы.
Жалобы делят:
1) на специфические:
■ боль в грудной клетке;
■ кашель;
■ мокрота;
■ кровохарканье;
■ одышка;
■ удушье;
2) неспецифические:
■ лихорадка;
■ потливость;
■ слабость, недомогание;
■ понижение аппетита;
■ снижение работоспособности;
■ головная боль.
Боль может быть вызвана патологическими процессами в грудной стенке (торакалгия), органах дыхания, сердце, а также связана с иррадиацией из позвоночника и органов брюшной полости.
Боли при заболеваниях органов дыхания обусловлены раздражением болевых рецепторов париетального листка плевры, возникающим в результате воспаления. Важной характерной чертой болей является их резкое усиление на высоте вдоха, при кашле, чиханье или смехе, при наклоне в здоровую сторону. В этот момент нередко присоединяется сухой кашель. Если в процесс вовлечена диафрагмальная плевра, боль будет отдавать (иррадиировать) в плечо, надключичную ямку и боковую часть шеи на соответствующей стороне.