Глава 4. Родовые травмы

Родовая травма - повреждение органов и тканей плода во время родов, обусловленное патологией перинатального периода.

Родовые травмы диагностируют по разным данным у 1-8% новорожденных. Повреждения, возникшие в перинатальном периоде, могут оказывать существенное влияние на дальнейшее физическое и интеллектуальное развитие и здоровье ребенка. Все это делает родовой травматизм одной из актуальнейших проблем акушерства и педиатрии, детской неврологии и травматологии.

По времени воздействия различают следующие факторы, приводящие к развитию родовой травмы.

- Антенатальные факторы:

■ аномалии развития плода;

■ алкогольный или промышленный синдром плода;

■ гипоксия плода;

■ гиповитаминозы, нерациональное питание беременной;

■ экстрагенитальная патология, осложнения беременности;

■ внутриутробное инфицирование плода. - Интранатальные факторы:

■ собственно родовая травма - повреждения плода при прохождении его по костному родовому каналу;

■ акушерская травма, обусловленная неправильными или грубыми действиями врача или акушерки;

■ гипоксическая или биохимическая травма плода. - Постнатальные факторы:

■ нейроинфекции;

■ интоксикации;

■ механическая травма;

■ лекарственная интоксикация, обусловленная приемом препаратов кормящей матерью.

По виду поражения тех или иных органов различают:

- повреждения мягких тканей;

- повреждения костно-суставной системы;

- повреждения внутренних органов;

- повреждения нервной системы.

ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

К повреждениям мягких тканей относят ссадины, царапины и порезы кожи, повреждения мышц, родовую опухоль, кефалогематому.

Повреждения кожи и подкожной клетчатки при родах - ссадины, царапины, порезы, как правило, не опасны и требуют только предупреждения инфицирования (рис. 9).

Рис. 9. Царапины, возникшие в результате вскрытия плодного пузыря