Патологии антенатального периода в зависимости от времени возникновения или воздействия повреждающего фактора подразделяют на:
- гаметопатии - повреждение половых клеток еще до оплодотворения;
- бластопатии - повреждение в период бластогенеза (0-14 дней гестации);
- эмбриопатии - повреждение в период эмбриогенеза (от 14 дней до 12 нед гестации);
- фетопатии - повреждение в период плодового развития (12-40 нед гестации).
При этом фетопатии подразделяют на:
- ранние фетопатии (12-28 нед гестации);
- поздние фетопатии (28-40 нед гестации).
Патогенные факторы антенатального периода подразделяют на эндогенные и экзогенные.
Эндогенные факторы (наследственные) представляют собой мутации - генные, хромосомные, геномные.
Экзогенные факторы, то есть повреждающие факторы внешней среды, предполагают чаще всего развитие патологий без повреждения наследственного материала или с образованием мутаций.
К экзогенным повреждающим факторам относят:
- факторы физической природы (ионизирующая радиация, вибрации);
- факторы химической природы (алкоголь, курение, наркотики, лекарственные средства);
- инфекционные факторы (вирусы, бактерии, грибы и т.д.);
- тяжелые заболевания матери (сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.).
Таким образом, фетопатии - болезни плода, возникающие под влиянием экзогенных воздействий в фетальном периоде внутриутробного развития.
Эндокринопатии новорожденных - гетерогенная группа патологий, обусловленная нарушениями эмбриогенеза, дефектом биосинтеза гормонов, нарушением регуляции желез внутренней секреции плода и новорожденного или эндокринными заболеваниями матери.
В данной главе будут рассмотрены наиболее часто встречаемые и актуальные для практического здравоохранения фетопатии и эндо-кринопатии новорожденных.