Глава 3. МЕТОДЫ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ

3.1. Методы местной анестезии в зависимости от уровня блокады проведения чувствительных импульсов

В зависимости от пути введения анестезирующего вещества методы местной анестезии классифицируют на: неинъекционные (без повреждения кожи и/или слизистой оболочки) и инъекционные (сопровождающиеся повреждением кожи и/или слизистой оболочки в результате их прокалывания иглой) (рис. 3.1).

Рис. 3.1. Классификация методик местной анестезии

Правила эффективного и безопасного местного обезболивания:

1) тщательно собирают анамнез (включая аллергический и фармакотерапевтический), оценивают общее состояние пациента;

2) определяют характер, объем и продолжительность стоматологического вмешательства (лечение, удаление зуба, операция и др.), осуществляют выбор вида анестезии и лекарственного вещества;

3) с учетом анатомо-топографических особенностей предполагаемой зоны обезболивания выбирают методику анестезии и дозу препарата;

4) инъекцию выполняют только в том кабинете, где будет проводиться стоматологическое вмешательство;

5) перед введением анестетика обрабатывают слизистую оболочку полости рта антисептиками;

6) пациента предупреждают о начале манипуляции (чтобы укол не был для него неожиданностью), место вкола иглы предварительно обезболивают с помощью аппликационных анестетиков;

7) оценивают состояние пациента после анестезии:

а) общее;

б) местное (степень обезболивания);

8) начинают стоматологические вмешательства только после того, как пациент убедился, что наступило полное обезболивание;

9) в кабинете необходимо иметь набор для оказания помощи при аллергических реакциях и анафилактическом шоке.

3.1.1. Поверхностная (аппликационная) анестезия

• Аппликационная анестезия основана на проникновении анестетика в ткани через неповрежденную кожу или слизистую оболочку на глубину 2-5 мм.