Безопасность пациентки при проведении анестезии во время пункции яичников определяется предварительным осмотром с выбором оптимального метода обезболивания.
Адекватная анестезия должна:
• обеспечивать неподвижность пациентки во время пункции;
• способствовать быстрому, спокойному и комфортному засыпанию;
• обеспечивать хорошую защиту от боли, нивелируя стресс-ответ организма;
• обладать высокой степенью управляемости и минимальными побочными эффектами;
• не оказывать токсичного воздействия на ооциты;
• обеспечивать быстрое восстановление сознания, психического статуса и обычной деятельности пациентки.
ОСМОТР АНЕСТЕЗИОЛОГОМ
Осмотр анестезиологом включает оценку состояния пациентки: сбор анамнеза (аллергологического, наследственного, фармакологического и социально-психологического); исследование объективного статуса; анализ лабораторно-функциональных и специальных методов исследования.
При сборе анамнеза с целью оценки риска анестезии и операции особое внимание следует уделять вредным привычкам, наличию аллергических реакций на фармацевтические препараты, наследственной и сопутствующей патологии, принимаемой медикаментозной терапии.
Перечень лабораторно-функциональных методов прежде всего определяется возрастом и характером сопутствующих заболеваний. В любом случае необходимы общий анализ крови, мочи, определение группы крови. У больных старше 40 лет оценивают данные ЭКГ, содержание сахара в крови.
Пациенток с поливалентной аллергией после тщательного сбора как общего, так и аллергологического анамнеза целесообразно проконсультировать у аллерголога с обязательной проверкой на индивидуальную переносимость местных и общих анестетиков.
Противопоказаниями к проведению общей анестезии в амбулаторных условиях являются: