Высокая роль индивидуального искусства хирурга бесспорна. Одни хирурги могут выполнять операции более быстро, надежно и красиво, чем другие, но принципиальных отличий нет. Прогресс в нашей профессии связан не столько с индивидуальным мануальным мастерством, сколько с появлением нового оборудования, аппаратов для сшивания, современных шовных материалов и т.п. Сегодня успехи хирургии обусловлены преимущественно технологическим обновлением.
Кубышкин Валерий Алексеевич (род. 1944)
3.1. ИСТОРИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ
В 1877 г. Maximilian Nitze создал цистоскоп с ирригационной системой для охлаждения. В качестве источника света использовалась платиновая электрическая лампочка с нитью, закрепленная на конце инструмента. А в 1887 г. он же снабдил свой цистоскоп инструментальным каналом для уретральных проб. Именно с его помощью после создания пневмоперитонеума посредством ин-суффляции атмосферного воздуха через особый стерильный фильтр George Kelling производил осмотр брюшной полости у живых собак.
Значительный этап в развитии лапароскопии связан с именем немецкого гастроэнтеролога Heinz Kalk, основателя немецкой лапароскопической школы. В 1928 г. Kalk разработал методику лапароскопической пункционной биопсии печени под местной анестезией. В период с 1923 по 1962 г. он и его ученики разработали или модифицировали оборудование и методику исследования, основы которых используются и в настоящее время.
Американский врач John C. Ruddock считал лапароскопию одним из лучших диагностических методов. С 1934 по 1957 г. он произвел около 250 лапароскопических исследований, внес свои модификации в оборудование.
В 1938 г. Janos Veress из Венгрии изобрел иглу с подпружиненным мандре-ном для эвакуации асцитической жидкости, а также для эвакуации жидкости и газа из грудной клетки. Изобретатель не предполагал использование иглы в лапароскопии, но на сегодняшний день это наиболее широко используемый инструмент для наложения пневмоперитонеума.