Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ВВЕДЕНИЕ

Вульва - сложная зона со специфической топографией, включающей несколько анатомических структур. Вследствие сложных морфологических и функциональных особенностей эта кожно-слизистая зона подвержена широкому спектру заболеваний. Вульва может поражаться при многих инфекционных и неинфекционных заболеваниях, в том числе болезнях кожи (табл. 1). Хронические дерматозы могут быть специфичными для этой области (плазмоклеточный вульвит Зуна), иметь данную локализацию как излюбленную (склерозирующий и атрофический лихен) или захватывать ее относительно редко (псориаз, атопи-ческий дерматит, экзема и др.). В последнем случае поражение вульвы нередко является частью более распространенного патологического процесса.

Таблица 1. Дерматозы, поражающие вульву

Группа дерматозов

Нозологические формы

Воспалительные дерматозы

• Склерозирующий и атрофический лихен

• Плоскоклеточная гиперплазия с атипией и без атипии

• Очаговый нейродермит (лишай Видаля)

• Простой (ирритантный) дерматит

• Аллергический дерматит

• Фиксированная эритема

• Атопический дерматит

• Себорейный дерматит

• Псориаз

• Болезнь Рейтера

• Красный плоский лишай

• Красная волчанка

• Болезнь Дарье

• Афтоз и болезнь Бехчета

• Гангренозная пиодермия

• Болезнь Крона

• Гидраденит

• Болезнь Фокса-Фордайса

• Плазмоклеточный вульвит

• Вестибулит преддверия влагалища

Пузырные дерматозы

• Хроническая доброкачественная семейная пузырчатка (болезнь Гужеро-Хейли-Хейли)

• Буллезный пемфигоид

• Пемфигоид слизистых оболочек

• Многоформная экссудативная эритема

• Буллезный эпидермолиз

Нарушения пигментации

• Черный акантоз

• Лентиго, лентигиноз, доброкачественный меланоз вульвы

• Меланоцитарные невусы

• Поствоспалительная гиперпигментация

• Поствоспалительная гипопигментация

• Витилиго

• Меланоз вульвы

Окончание табл. 1

Группа дерматозов

Нозологические формы

Доброкачественные опухоли, гамартомы и кисты

• Мукозные кисты

• Кисты протоков бартолиновых желез и желез Скина

• Себорейный кератоз

• Акрохондрон (фиброэпителиальный полип)

• Фиброма, фибромиома, дерматофиброма

• Липома

• Гидраденома

• Сирингома

• Гемангиома

• Лимфангиома

• Ангиокератома

• Пиогенная гранулема

• Эндометриоз

• Гетеротопия сальных желез и гиперплазия сальных желез

• Микропапилломатоз преддверия влагалища

• Шваннома

Мальформации

• Половые органы неопределенной половой принадлежности

• Врожденная гиперплазия половых губ

• Адгезия половых губ

Ведущим субъективным симптомом при большинстве хронических дерматозов вульвы является зуд, варьирующий по интенсивности от нестерпимого (например, при гипертрофической форме красного плоского лишая или очаговом нейродермите) до умеренного (например, при псориазе). Особого внимания заслуживает тот факт, что зуд нередко может быть ранним симптомом предраковых заболеваний вульвы, включая плоскоклеточные интраэпители-альные поражения вульвы высокой степени злокачественности, а также экс-трамаммарную болезнь Педжета. Сходство субъективной симптоматики и клинических признаков дерматозов вульвы и ее предраковых заболеваний - одна из причин поздней диагностики последних.

Клинические проявления дерматозов при поражении вульвы в целом не отличаются от таковых при дерматозах другой локализации. Однако целый ряд особенностей пораженной области - разная степень кератинизации эпителия, хорошая васкуляризация, окклюзия и мацерация кожным салом, потом и вагинальным отделяемым, высокий рH кожи (результат расщепления бактериальными уреазами мочевой кислоты с образованием аммиака), трение - нередко приводят к изменениям клинической картины дерматозов. Это существенно затрудняет распознавание заболеваний вульвы.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ВВЕДЕНИЕ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*