Термин «общеклинические» применяют для тех видов лабораторных исследований, которые предоставляют информацию о клеточном составе и ряде физико-химических свойств анализируемого биологического материала. Эта лабораторная информация в большинстве случаев не указывает на наличие определенного заболевания, но позволяет существенно сузить диагностический поиск, установить характер и направленность патологического процесса, а также оценить эффективность проводимого лечения.
В клинической практике лабораторному общеклиническому анализу может быть подвергнут практически любой вид биологического материала, полученный от пациента. Именно поэтому общеклинические исследования могут быть полезны при самом широком спектре заболеваний и состояний, что служит еще одной стороной понимания термина «общеклинические». Данная глава посвящена анализу вклада общеклинических исследований в диагностику и мониторинг лечения многих заболеваний.
9.1. Исследование мочи
Моча служит конечным продуктом деятельности почек. С мочой из организма выводятся многочисленные конечные продукты метаболизма (так называемые шлаки) обмена белков, нуклеиновых кислот. Исследование мочи широко используют в клинической практике для скрининга и диагностики заболеваний почек и мочевых путей. Прежде
всего для диагностики этих заболеваний исследуют клеточный состав мочи. Однако во многих случаях изменение содержания клеточных элементов в моче наступает при уже далеко зашедшем патологическом процессе, когда, например, проницаемость почечного фильтра повышается настолько, что крупные клетки (такие как эритроциты и лейкоциты) начинают относительно легко перемещаться из крови в мочу. Несравненно больше сведений о природе, начальных стадиях и развитии заболевания дает определение отдельных химических компонентов в моче. Известно, что в основе большого числа заболеваний лежит нарушение обмена веществ. Именно поэтому нередко исследование мочи необходимо для того, чтобы установить характерные для болезни отклонения в обмене веществ и на основании этого облегчить постановку правильного клинического диагноза (например, обнаружение глюкозы в моче позволяет заподозрить у больного сахарный диабет, СД). Выявление и количественное определение в моче отдельных ее компонентов способствуют распознаванию многих заболеваний.