19.1. Краткая история дентальной имплантации
Имплантация имеет долгую историю. Идея имплантации искусственных зубов взамен утраченных насчитывает тысячи лет. Археологические находки свидетельствуют о том, что еще 4000 лет назад в Древнем Китае для замещения отсутствующего зуба в кость челюсти внедряли бамбук, а на территории Древнего Египта и Европы более 2000 лет назад с этой целью использовали железо и драгоценные металлы. При имплантации применяли камни, в том числе драгоценные, благородные металлы, слоновую кость, панцири морских мидий и другие материалы. Предпринимали попытки вживления утерянных зубов. Операцию пересадки зубов разделяли на два вида: реплантацию, то есть пересадку зуба на его прежнее место, и трансплантацию, включающую разнообразные случаи. Однако широкое распространение таких инфекционных заболеваний, как сифилис и туберкулез, и возможность их передачи при трансплантации стали причиной критики этого направления.
Научные основы аллотрансплантации в зубоврачевании были заложены только на рубеже XIX-XX вв. В этот период появляются имплантаты в форме корня зуба, напоминающие древние конструкции. Важным направлением стали поиски приемлемых для имплантации материалов. J. Magillo в 1807 г. одноэтапно поставил золотой имплантат в лунку после удаления зуба, а на наддесневую часть приживленного имплантата - коронку. Проводили также попытки установки имплантатов из свинца с шероховатыми концами, несущие платиновый штифт и фарфоровую коронку, из золота и иридия, серебра и рифленого фарфора, платины. Можно отметить оригинальность конструкции и методов постановки каждого предлагаемого имплантата. Однако суммировать и объективно оценить результаты имплантации тех лет достаточно трудно, поскольку до введения в хирургию Листером понятия «антисептики» практически всегда происходило инфицирование операционной раны, и отторжение имплантатов было обычным явлением. Применение антисептиков значительно снизило риск инфицирования операционной раны, что обусловило огромные успехи во всех областях медицины, в том числе и в импланта-ционной хирургии.