Глава 10 ОСТРЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

Плавунов Н.Ф., Кадышев В.А., Мосин С.В., Сидоров А.М.,

Батаев Т.А.

Пациенты с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости (ОХЗОБП) - наиболее тяжелый и сложный контингент, требующий быстрого решения диагностических и тактических вопросов.

На догоспитальном этапе верифицировать диагноз при заболеваниях, в клинической картине которых преобладают патологические симптомы со стороны органов брюшной полости, чрезвычайно трудно, так как диагностические возможности ограничены жалобами пациента, анамнезом заболевания и данными физикального обследования. В этих условиях необходимо иметь не только четкое представление о возможных причинах абдоминальных болей и других жалоб пациента, но и хорошо знать патологические симптомы, возникающие при ОХЗОБП.

К ОХЗОБП относят острые воспалительные заболевания [острый аппендицит (ОА), острый холецистит (ОХ), острый панкреатит (ОП)], перфорации и разрывы органов брюшной полости (перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения; разрыв маточной трубы при внематочной беременности, разрыв яичника; расслаивающая аневризма брюшной части аорты), острую непроходимость полых органов [все виды острой кишечной непроходимости (ОКН)], ущемленные грыжи (наружные и внутренние), заболевания органов брюшной полости вследствие развития их острой ишемии (острые нарушения мезентериального кровообращения) и другие заболевания, приводящие к развитию перитонита.

В течение последних трех лет количество выездов бригад СМП Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова г. Москвы к пациентам с ОХЗОБП сохраняется на уровне 5,9-6,3%.

Рис. 10.1. Структура острой хирургической патологии органов брюшной полости в 2019 г. (данные ГБУ «ССиНМП им. А.С. Пучкова» Департамента здравоохранения