5.1. Массаж головы и мышц шеи
Массаж волосистой части головы
Показания: головные боли, нарушения сна, гипертоническая болезнь, невралгия тройничного нерва, остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника.
Приступая к массажу волосистой части головы, следует помнить, что лимфатические сосуды идут от темени вниз, назад и в стороны к лимфатическим узлам, находящимся около ушной раковины и в области шеи. Направление роста волос почти совпадает с направлением лимфатических сосудов. Кровеносные сосуды образуют густую артериальную и венозную сеть. Направление сосудов радиальное, снизу вверх; по направлению к темени, как к центру, идут артерии, а в обратном направлении спускаются вены.
План массажа:
- предварительный массаж передней и задней поверхности шеи;
- массаж височных, лобовых и затылочных мышц;
- массаж волосистой части головы;
- заключительный массаж передней и задней поверхности шеи.
Массажные линии от макушки, как от центра, намечаются по радиусам вниз, во все стороны. Таким образом, волосистая часть головы массируется только по направлению роста волос, следовательно, и по направлению хода выводных протоков кожных желез.
Внимание! Массировать против нормального наклона волос не рекомендуется, так как такой массаж может привести к засорению выводных протоков желез и к травматизму волосяных корней.
Массажист находится при проведении процедуры сзади пациента. Применяются следующие массажные приемы: поглаживание, круговое растирание подушечками пальцев, поколачивание и вибрация.
Техника массажа. Положение пациента — сидя на стуле, максимально расслаблен плечевой пояс.
- Поглаживание. Прием может выполняться двумя способами: 1) одна плотно расположенная ладонь массажиста устанавливается на лбу, а другая — на затылке пациента, и обе направляются по продольной линии навстречу друг другу; 2) руки массажиста расположены на голове пациента, кончики пальцев касаются друг друга. Движение рук совершается по направлению к ушным раковинам и в сторону шеи по продольной линии головы. Когда пальцы массажиста пройдут первый ряд от переносицы к макушке и вниз к шее, они вновь приходят в исходное положение, но отступив книзу на два поперечных пальца, и движение рук проходит через область виска к затылку. Затем пальцы располагаются у наружного угла глаза и также через область виска направляются к затылку. Этот прием поглаживания можно выполнять попеременно то одной, то другой рукой или одновременно двумя руками.
- Растирание. Может быть продольным и круговым:
- продольное растирание: кисть массажиста располагается таким образом, чтобы подушечки разведенных пальцев лежали на макушке, а основание ладони было обращено вниз. Растирание проводится мелкими, в большинстве случаев энергичными продольными движениями от макушки к границе волосистой части;
- круговое растирание: положение кисти такое же, как и в первом случае, но подушечки пальцев движутся не продольно, а, сдавливая кожу головы, выполняют мелкие круговые движения. Дополнительно возможно растирание подушечками больших пальцев. В этом случае четыре пальца массажиста устанавливаются на макушке, а большой палец проводит круговое растирание книзу радиально.
- Поколачивание. Выполняется подушечками 3–5 пальцев сразу обеими руками или попеременно. Поколачивания следует проводить мягко, быстро отрывая руку от головы.
- Вибрация. Для этого приема применяют эластичный вибратор.
Противопоказания: открытые раны в области волосистой части головы, гнойные заболевания кожи, наличие или подозрение на опухоль головного мозга, острые воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек, атеросклероз с частым спазмом мозговых сосудов.
Методические рекомендации
- Во время процедуры необходимо внимательно следить за состоянием пациента.
- Все массажные приемы в области волосистой части головы необходимо выполнять мягко, ритмично и безболезненно, не применяя большой силы давления.
- Необходимо соблюдать осторожность при массаже головы у лиц, страдающих частыми головокружениями, и у пациентов, в анамнезе которых выявлена гипертоническая болезнь.
- Средняя продолжительность массажа — 8–10 мин, каждый массажный прием повторяется 4–5 раз.
- При определенном заболевании массажист должен выбрать наиболее эффективные приемы из описанных выше.
В ряде случаев массажу волосистой части головы предшествует не только массаж задней и передней поверхности шеи, но и массаж области лба.
Массаж области затылка
В ряде случаев массируют область затылка отдельно, выделяя его из общего плана массажа волосистой части головы. В процедуре применяют массажные приемы в следующем порядке:
- поглаживание затылка и задней поверхности шеи;
- зигзагообразное растирание волосистой части затылка (движение рук снизу вверх);
- поглаживание;
- спиралевидное растирание четырьмя пальцами (движение снизу вверх). Прием выполняется одной рукой, другая рука фиксирует голову пациента;
- спиралевидное растирание большим пальцем;
- сдвигание.
Массаж точек выхода затылочных нервов
Поражение затылочных нервов наблюдают довольно часто. При этом встречаются болезненные точки, которые выявляют у пациента пальпаторно. Одна из них располагается на 2,0–2,5 см книзу и кнаружи от наружного затылочного бугорка, а другая — позади сосцевидного отростка.
В этих зонах, кроме массирования затылка и задней поверхности шеи, выполняют:
- круговое плоскостное поглаживание подушечкой среднего пальца;
- круговое стабильное растирание тем же пальцем;
- поглаживание;
- непрерывное стабильное надавливание;
- легкую вибрацию;
- круговое плоскостное поглаживание средним пальцем.