Ранее не раз подчеркивалось, что состояние здоровья отдельного человека, группы людей, популяции, этноса следует оценивать в неразрывной связи со средой, его окружающей (природной или социальной). Если сузиться до исключительно медицинского взгляда на эту проблему, то можно убедиться, что начиная с античных времен и до наших дней корифеи медицины и гигиены неустанно учили своих последователей необходимости анализировать взаимосвязь здоровья человека с факторами внешней среды.
Сравнительно недавно использовалось два четких понятия, а именно различали внутреннюю и внешнюю среду. Внутренняя среда, как писал И.П. Павлов, это внутреннее содержание, обеспечивающее нервные и гуморальные механизмы регуляции. Это та живая среда организма, которая отграничена от внешней среды роговым слоем кожи, эпителием слизистых оболочек органов дыхания, половой и пищеварительной систем и экскреторных желез, а также экстеро- и интеро-рецепторами и представляет собой совокупность тканей, в том числе жидких (кровь, лимфа и тканевая жидкость), омывающих клетки и межклеточные структуры. В конечном счете ее главная функция - обеспечение гомеостаза организма путем нервных и гуморальных механизмов регуляции.
Наряду с понятием «внутренняя среда» широко использовался и другой термин - «внешняя среда». В самом обобщенном виде говорилось, что все, что находится вне внутренней среды, представляет собой внешнюю среду. Состояние внешней среды сугубо индивидуально для каждого человека.
В течение последних нескольких десятилетий взгляд на внешнюю среду как фактор влияния на здоровье человека изменился. Помимо этого термина введено понятие «окружающая среда» (см. рис. 1.1).
Термин «окружающая среда» очень емкий, означает совокупность природных и социальных элементов, неразрывно связанных с челове-