4.1. ОСТРАЯ ЗАДЕРЖКА МОЧИ
Острая задержка мочи чаще возникает при аденоме и раке предстательной железы, опухоли мочевого пузыря, стриктуре уретры, рефлекторном спазме сфинктера мочеиспускательного канала. Больной испытывает позыв к мочеиспусканию, но не может помочиться.
Проявления:
• внезапный позыв к мочеиспусканию;
• моча не выделяется;
• тупая боль внизу живота;
• пальпаторно определяется мягкое болезненное образование в надлобковой области;
• перкуторно определяется притупление над выпячиванием;
• моча выделяется по каплям при натуживании или надавливании над лобком.
Неотложная помощь
Доврачебный этап:
• грелка на низ живота;
• катетеризация мочевого пузыря мягким катетером. При повреждении уретры, стриктурах, камнях, инородных телах катетеризация мочевого пузыря противопоказана;
• экстренная госпитализация в хирургическое отделение стационара;
• транспортировка на носилках в положении лежа. Врачебный этап:
• при травмах мочевого пузыря и уретры немедленно проводится противошоковая, дезинтоксикационная, антибактериальная, гемостатическая терапия;
• пункция мочевого пузыря в зоне притупления строго по средней линии на 1-2 см выше лонного сочленения после предварительной анестезии места пункции 0,25% раствором прокаина (Новокаин♠).
4.2. ОСТРЫЙ ЖИВОТ В ГИНЕКОЛОГИИ
«Острый живот в гинекологии» - это термин, обозначающий синдром острой патологии в брюшной полости у женщин, проявляющийся внезапно возникшими болями в любом отделе живота, перитонеальными симптомами и выраженными нарушениями общего состояния. В подобных ситуациях решение вопроса о необходимости неотложного лечения более важно, чем установление точного диагноза.