Историческая справка. Понятия
Использование высоких температур для гемостаза насчитывает сотни лет. Первоначально к ранам или новообразованиям прикладывали раскаленный металл для остановки кровотечений или удаления. Метод имел недостатки, главный из которых — ожог с образованием шрама.
В 1892 г. французский врач Арсен д’Арсонваль (Jacques-Arsène d’Arsonval) отметил, что электрический ток с частотой свыше 10 000 Гц не вызвает нейромускулярную стимуляцию. В 1899 г. французский врач и радиолог Оудин (Paul Marie Oudin) модифицировал аппарат д’Арсонваля и добился возможности генерировать искры для поверхностного разрушения тканей. В 1907 г. американский ученый-изобретатель Ли де Форест (Lee de Forest) разработал радиолампу, известную как триод, которая могла усиливать сигнал как постоянного, так и переменного тока. Тот же ученый обнаружил, что на высоких частотах прибор был способен производить инцизии на коже. Идеи Ли де Фореста были продолжены американским врачом Харви Кушингом (Harvey Cushing), и только в 1926 г. при участии Уильяма Боуи (William T. Bovie), ученого из Гарварда, на основе прибора Кушинга был сделан прототип современного электрохирургического прибора, способного обеспечивать как резание, так и коагуляцию.
С 70-х годов ХХ в. начинается развитие и совершенствование аппаратов для электрохирургии, имеющей ряд преимуществ перед традиционной хирургией.
Аппарат электрохирургический высокочастотный (ЭХВЧ) — это генератор высокочастотных электромагнитных колебаний, аналогичный передатчикам радиосигнала. Отличие их состоит в том, что основная задача радиопередатчика — излучить энергию через антенну в эфир, а у ЭХВЧ — излучить как можно меньше в эфир, а всю ее направить на выделение тепла. Радиотелевизионные передатчики предназначены для передачи информации (звука, изображения). Эта информация модулирует несущую, вырабатываемую генератором (передатчиком), изменяет некоторые параметры несущей («накладывается», модулирует радиоволну, излучаемую передатчиком).
В ЭХВЧ энергия, вырабатываемая аппаратом, идет на производство теплового воздействия. Модуляция внутренними устройствами аппарата предназначена для оказания различных видов теплового воздействия на биологические ткани в электрохирургии различными режимами работы.
Главными параметрами ЭХВЧ являются частота и максимальная мощность. Частота, которую генерирует аппарат ЭХВЧ, называется рабочей частотой, она лежит в диапазоне 300 КГц — 7 МГц. Этот диапазон укладывается в радиовещательный диапазон 100 КГц —30 МГц, поэтому ЭХВЧ часто называют «радиоволновыми» аппаратами.
Различные ЭХВЧ, предназначенные для различных областей медицины, имеют свою максимальную мощность (от 5 до 400 Вт).