Гематологические анализы более 100 лет используются в клинической практике. Однако, несмотря на такой длительный срок, многие из них не утратили своего значения и в настоящее время. Гематологические исследования представляют информацию о количестве клеток крови и их характеристиках. Оснащение КДЛ современными гематологическими автоанализаторами, которые могут представлять информацию о более чем 30 параметрах и характеристиках клеток крови, позволило значительно повысить клиническую информативность и точность результатов гематологических исследований.
Из всех лабораторных исследований наиболее часто в клинической практике назначается общий анализ крови. Его результаты отражают как часто встречающиеся, так и менее распространенные нарушения здоровья человека, которые могут проявляться отклонениями многих параметров общего анализа крови от нормы. Во многих случаях общий анализ крови играет большую роль в постановке диагноза, а при заболеваниях системы кроветворения ему отводится ведущая роль.
2.1. ОСНОВЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ
Кровь - разновидность ткани, состоящая из плазмы (жидкой части) и форменных элементов (клеток). Последние можно поделить на три группы: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. В сущности, эритроциты и тромбоциты не являются клетками, так как не имеют ядер, поэтому мы и говорим не «клетки крови», а «форменные элементы крови».
Кроветворение (haemopoiesis', син. гемопоэз) - процесс образования, развития и созревания клеток крови. Процесс воспро-
изводства клеток крови происходит в костном мозге. В раннем детском возрасте все кости содержат костный мозг, способный вырабатывать клетки крови. К 18 годам развития организма человека этот процесс ограничен костным мозгом ребер, грудины, лопаток, костями таза, скул и эпифизами длинных костей бедер и плеч. Все клетки крови происходят от так называемых плюрипотент-ных (полипотентных) стволовых клеток костного мозга, которые затем превращаются в зрелые эритроциты, гранулоциты (нейтрофилы), моноциты, лимфоциты и тромбоциты (рис. 2.1).